何国珍 杨敬博 毛会芬 张安兴

    (1 湖北中医药高等专科学校，荆州，434020； 2 华中科技大学同济医学院附属荆州医院内7科，荆州，434020；3 湖北中医药高专附属荆州市第二医院神经内科，荆州，434020)

    益气活血法治疗老年2型糖尿病脑梗死的疗效及作用机制

    何国珍1杨敬博1毛会芬2张安兴3

    (1 湖北中医药高等专科学校，荆州，434020； 2 华中科技大学同济医学院附属荆州医院内7科，荆州，434020；3 湖北中医药高专附属荆州市第二医院神经内科，荆州，434020)

    目的：观察益气活血方(YQHX)治疗老年气虚血瘀型2型糖尿病脑梗死恢复期(Diabetic Cerebral Infarction，DCI)的疗效，探讨YQHXD的作用机制及对血糖血脂的影响。方法：将65例DCI随机分为2组，在西医治疗的基础上，治疗组33例予YQHX口服，对照组32例予血塞通注射液静脉点滴，治疗30 d，观察2组的临床疗效、神经功能缺损程度、血糖、血脂等指标，并加以比较。结果：治疗组总有效率97.0%(32/33)，明显优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 病例纳入标准

    1.1.1 西医诊断标准 糖尿病患者发生脑梗死，同时符合糖尿病及脑梗死的诊断标准即为DCI。糖尿病诊断参照WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准(1999)[1]。脑梗死根据临床表现和颅脑CT或MRI检查确诊[2]。

    1.1.2 中医诊断及辨证分型标准 参照《中药新药临床研究指导原则》中消渴病、中风病的相关标准[3]。消渴病与中风(中经络)合病后综合辨证为气虚血瘀证。

    1.1.3 纳入病例标准 西医诊断为2型糖尿病合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死或腔隙性脑梗死；中风为意识清楚的中经络恢复期；符合2型糖尿病合并中风中医证候分型为气虚血瘀证者；同意配合治疗。

    1.1.4 排除病例标准 年龄在90岁以上或60岁以下；近1个月内有糖尿病酮症、重度感染、心肝肾功能严重衰竭；近3个月内有短暂性脑缺血发作、脑出血及蛛网膜下腔出血等出血性疾病；中风发病达6个月以上后遗症期或发病不到2周的急性期。

    1.2 病例资料 患者均为内科住院及门诊患者，符合病例纳入标准，在取得患者或其监护人知情同意后，按就诊先后顺序采用随机数字表及随机数余数分组法，分为治疗组和对照组。治疗组33例，男18例，女15例，年龄61～89岁，平均76.1岁；对照组32例，男18例，女14例，年龄60～88岁，平均75.7岁。2组病例年龄、性别、主要症状、体征、糖尿病病程、病情轻重程度、临床神经功能缺损程度、职业分布、血糖、血脂、颅脑CT或MRI扫描梗死部位的改变等 ......