翟炎冰 王 佳 程延君 刘志顺

    (1 中国中医科学院广安门医院针灸科,北京,100053; 2 北京中医药大学,北京,100029)

    针灸治疗马尾神经损伤后膀胱功能障碍的诊疗特点研究

    翟炎冰1,2王 佳1程延君1,2刘志顺1

    (1 中国中医科学院广安门医院针灸科,北京,100053; 2 北京中医药大学,北京,100029)

    目的:探讨针灸治疗马尾神经损伤后膀胱功能障碍的诊疗特点和规律。方法:电子检索中国知网(CNKI,1966—2014年)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989—2014年)、中国生物医学光盘数据库(CBM,1979—2014年)、Pubmed(1966—2014年)中针灸治疗马尾神经损伤后膀胱功能障碍的文献,分析总结常用的针灸干预措施、辨证特点、选穴刺法、介入时机、针灸频次、治疗周期、疗效、随访及安全性。结果:纳入的6篇文献中,针灸治疗该病以辨病为主,常取八髎及会阳等穴位;以电针疗法为主;治疗频次多为每日1次,总疗程多在2～8周。结论:针灸治疗可改善相关症状。

    膀胱功能障碍;马尾神经损伤;针灸;诊疗特点;文献分析

    膀胱功能障碍为马尾神经损伤后的临床常见并发症之一[1]。据文献报道,马尾神经损伤的发病率约为1%～10%,好发年龄多在30～50岁,其损伤常由于各种先天或后天因素,使腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经所致[2-3]。而马尾神经属周围神经范畴,其损伤后再生的黄金时间为3周至6个月。损伤严重及病程超过6个月的患者,因神经细胞及神经膜细胞再生功能活力逐渐下降,导致预后不佳[4]。西医在治疗马尾神经损伤所致的膀胱功能障碍上,普遍采用手术减压、导尿管导尿、神经调节疗法及膀胱造瘘术等方法,但易引起神经再损伤及粘连、下泌尿道感染等并发症,使患者受到二次伤害[5]。针灸对马尾神经损伤后膀胱功能恢复具有明确疗效,但其取穴方法较多,操作各异,刺激量不同,目前尚未见对马尾神经损伤后膀胱功能障碍的针灸诊疗特点进行概述。笔者通过对针灸治疗马尾神经损伤后膀胱功能障碍的文献进行检索与查阅,拟对针灸治疗该病文献中的辨证特点、选穴刺法、介入时机、针灸频次、治疗周期、疗效、随访及安全性进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 检索方法与范围 电子检索中国知网(CNKI,1979—2014年)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989—2014年)、中国生物医学光盘数据库(CBM,1979—2014年)及Pubmed(1966—2014年)中的相关文献。

    1.2 检索策略 1)疾病病因限定词:脊髓损伤(injury of spine)、马尾神经损伤(cauda equina injury)、马尾综合征(cauda equina syndrome)、马尾神经受压(Compression of cauda equina) ......