董青军 梁宏涛 姚一博 潘一滨 张 强 殷立新 王 琛 郭修田 曹永清 陆金根

    (上海中医药大学附属龙华医院，上海，200032)

    思路与方法

    国内拖线术治疗肛瘘的临床疗效性及安全性的系统评价

    董青军 梁宏涛 姚一博 潘一滨 张 强 殷立新 王 琛 郭修田 曹永清 陆金根

    (上海中医药大学附属龙华医院，上海，200032)

    目的：系统评价国内拖线或拖线联合辅助疗法治疗肛瘘的临床疗效性及安全性。方法：计算机检索CNKI(2005—2012)；VIP、社科期刊数据库(2005—2012)；WanFang Data、博硕士论文、会议论文数据库(2005—2012)和中国生物医学文献服务系统(2005—2012)数据库，查找拖线术为主治疗肛瘘的随机对照试验(RCT)，同时追溯相关文献的参考文献。按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan4.2软件进行Meta-分析。结果：共纳入12个RCT，Meta-分析结果显示：拖线术能有效提高肛瘘的治疗效果，减少肛门失禁，保护肛门功能，与传统肛瘘切开和/或切开挂线术相比，其差异均有统计学意义(P1 资料和方法

    1.1 纳入和排除标准

    1.1.1 研究设计 所有拖线及联合拖线术治疗肛瘘的随机对照试验(RCT)。

    1.1.2 研究对象 临床确诊初次入院的肛瘘手术患者，性别不限。排除曾行肛门部手术或外伤史；患有克罗恩病、炎性肠病者；合并有心脑血管、结核、血液病、糖尿病或恶性肿瘤等疾病及精神疾患者。

    1.1.3 干预措施 治疗肛瘘的手术方式，包括肛瘘拖线术、切开术、切除术、挂线术、缝合术。排除所列术式之外与其他术式的比较。

    1.1.4 结局指标 主要结局指标为疗效指标：治愈、好转、无效。术后肛门失禁、肛门移位等后遗症的发生率。

    1.2 检索策略 系统评价拖线疗法治疗肛瘘的临床疗效。计算机检索中国知网CNKI(2005—2012)、VIP中文科技、社科期刊数据库(2005—2012)、万方(WanFang Data)期刊、博硕士论文、会议论文数据库(2005—2012)和中国生物医学文献服务系统(2005—2012)数据库，查找拖线术治疗肛瘘的随机对照试验，同时追溯相关文献的参考文献，文种限中文。中文检索词包括拖线、肛瘘、肛管直肠瘘、肛瘘继感。中文数据库检索策略：(拖线)AND(肛瘘OR肛管直肠瘘OR肛瘘继感)

    1.3 文献筛选和资料提取 首先通过阅读文题、摘要初筛，剔除不符合RCT文章 ......