杨必安 王 兆 黄作阵

    (北京中医药大学基础医学院,北京,100029)

    黄元御对诸家医学流派的批判与影响研究

    杨必安 王 兆 黄作阵

    (北京中医药大学基础医学院,北京,100029)

    清代医家黄元御崇阳重土,土枢四象,一气周流的学术思想在历代医家中别具一格。本文试从黄氏对伤寒学派,易水学派,河间学派,温病学派以及火神派的批判以及影响进行研究,以证其学术特色以及贡献。黄氏立伤寒内因传病论,以气化解六经;以六经辨温病,慎用寒凉,痛批滋阴;上承易水学派重土学说,下开火神学派崇阳先河。对后学继承创新颇有指导。

    医学流派;批判;影响;@黄元御

    黄元御(1705—1758)名玉路,字元御,一字坤载,号研农,别号玉楸子。清代乾隆年间著名医学家。元御学问深湛,著作宏富,先后写成《伤寒悬解》《金匮悬解》《四圣悬枢》《四圣心源》《长沙药解》《伤寒说意》《素灵微蕴》《玉楸药解》《素问悬解》《灵枢悬解》《难经悬解》等医学著作十一部,共计九十八卷。另著有《周易悬解》《道德经解》《玉楸子堂稿》三部著作[1]。

    黄元御尊黄帝、岐伯、秦越人、张仲景为“四圣”,毕生穷研《黄帝内经》《难经》、张仲景之学,参河图洛书生化制化之理,考《易经》象数、太极阴阳演化及《道德经》“中土为母”之道,撰力作《四圣心源》,提出“土枢四象,一气周流”中医生理模型,立足中土崇阳抑阴的治疗原则,在几千年医学发展史上独树一帜。

    黄氏之学,不但对前代诸家医学流派有批判有继承,而且对其后的医家思想有着深远影响。本文将就此进行分析探讨。

    1 重解《伤寒》六经,崇阳重土

    在黄元御之前,研究《伤寒论》的医家很多,晋·王叔和开创了以法分类研究《伤寒论》之法。隋唐孙思邈《千金翼方》卷九卷十“方证同条,比类相附”,创三纲鼎立说,为分类研究《伤寒论》集大成者。两宋时期,韩祗和《伤寒微旨论》提出师仲景法而不拘仲景方,为活用仲景方之开端。庞安时《伤寒总病论》专论病因病机。朱肱《类证活人书》以经络学说释六经。成无己《注解伤寒论》,首创以医经逐条注解《伤寒论》;《伤寒明理论》,创按症类证法。许叔微《伤寒发微论》《伤寒九十论》结合医案,继承了三纲鼎立说,发挥了八纲辨证。郭雍《伤寒补亡论》集合群经,补缺阐微[2]。

    黄氏对张仲景《伤寒论》极为尊崇。他“博搜笺注”“倾历群言”,十年磨一剑,于乾隆十三年(1748)、乾隆十九年(1754)先后著成《伤寒悬解》十六卷、《伤寒说意》十一卷。《悬解》主要依照宋本原例,依次注解;《伤寒说意》综合分类六经病篇,阐明要旨[3] ......