贾 冕 赵进喜 董 超 封 然 伍 鋆

    (1 北京中医药大学第一临床医学院内分泌科,北京,100700; 2 北京中医药大学东直门医院中医内科教研室,北京,100700; 3 北京市第一中西医结合医院内分泌科,北京,100026)

    三黄益肾颗粒干预糖尿病肾病IV期的临床研究

    贾 冕1赵进喜2董 超3封 然1伍 鋆1

    (1 北京中医药大学第一临床医学院内分泌科,北京,100700; 2 北京中医药大学东直门医院中医内科教研室,北京,100700; 3 北京市第一中西医结合医院内分泌科,北京,100026)

    目的:在理论研究及临床实践的基础上,观察三黄益肾颗粒对气阴两虚、血瘀湿浊证的糖尿病肾病IV期患者的治疗效果。方法:使用中药三黄益肾颗粒和西药厄贝沙坦,基于糖尿病肾病IV期患者,进行多中心随机对照研究。结果:研究纳入病例56例,治疗组27例,对照组29例。2组均可改善中医证候总积分(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究病例来自于北京中医药大学第一临床医学院、中日友好医院、天津中医药大学第一附属医院、浙江中医药大学附属中西医结合医院等4个分中心的患者,试验共纳入病例56例,治疗组27例,男15例,女12例,平均年龄(61.70±9.36)岁。对照组29例,男16例,女13例,平均年龄(57.61±12.16)岁。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。

    1.2 诊断及纳入标准 糖尿病肾病的诊断和分期,参照《中国2型糖尿病防治指南》[1],选取明确诊断的临床期糖尿病肾病,即Mogensen分期IV期的患者,年龄18～70岁,性别不限;血肌酐在3个月内,保持稳定在265 μmol/L以下;经过适宜的降压治疗,舒张压能够稳定在90 mmHg以下,血糖基本控制,糖化血红蛋白7.5%以下;中医辨证属阴阳两虚血瘀湿浊证,具备气虚、血虚、阴虚、阳虚、血瘀、湿浊证表现者。中医辨证标准参照《消渴病中医分期辨证与疗效评定标准》及《消渴病肾病晚期中医临床路径》进行。

    1.3 排除标准 1)难治性水肿患者;2)尿蛋白>10 g/24 h,血清白蛋白

    2 结果

    2.1 2组疗效对比 依据综合疗效评定标准,治疗组显效6例,有效16例,稳定3例,无效2例,总有效率92.6%;对照组显效4例,有效13例,稳定5例,无效7例,总有效率75.9% ......