由凤鸣 胡 荣 肖 冲 侯天将 杨 露

    (1 成都中医药大学临床医学院，成都，610075； 2 成都中医药大学药学院，成都，610075)

    麻黄附子细辛汤联合抗生素的体外抗肺炎链球菌作用研究

    由凤鸣1胡 荣2肖 冲1侯天将1杨 露2

    (1 成都中医药大学临床医学院，成都，610075； 2 成都中医药大学药学院，成都，610075)

    目的：研究麻黄附子细辛汤与抗生素联合应用对抗生素的增效作用，为研究中药对抗生素增效的作用机制和筛选活性成分奠定实验基础。方法：将麻黄附子细辛汤复方、中药复方加头孢唑林、头孢唑林分别加入培养基中，同时制作未加药物的空白培养基作为空白组和阴性组，以及单纯加入替加环素的培养基作为阳性组，分别接种肺炎链球菌后37 ℃培养过夜，空白组不接种细菌，每12 h取出计数，计算活菌数；同时使用连续稀释法检测其各自最小抑菌浓度(MIC)及最低杀菌浓度(MBC)；并且用纸片法检测抑菌圈。结果：1)中药复方组12 h时发现细菌逐渐生长，直至培养120 h后细菌浓度才逐渐下降，直至培养180 h时细菌浓度保持不变,头孢唑林组培养12 h时细菌数逐渐减少，到60 h时细菌减少的趋势停止,中药复方联合头孢唑林组培养12 h时细菌数逐渐减少，并在培养144 h时各组细菌均无生长迹象,替加环素药物干预后细菌数急剧下降，但是直到观察结束仍有部分细菌存活,阴性组细菌随着培养时间的逐渐延长呈现缓慢生长趋势，空白组无细菌生长。2)麻黄附子细辛汤对肺炎链球菌(MIC=1.25 mg/mL,MBC=2.5 mg/mL)；头孢唑林对肺炎链球菌(MIC=0.625 mg/mL,MBC=1.25 mg/mL)；中药复方联合头孢唑林对肺炎链球菌(MIC=0.312 mg/mL,MBC=1.25 mg/m,)；替加环素对肺炎链球菌(MIC=0.156 mg/mL,MBC=1.25 mg/mL)。3)中药复方联合头孢唑林抑菌环直径和阳性对照组相近，其次是头孢唑林组，中药单独使用的抑菌环直径小于头孢唑林组，麻黄附子细辛汤与头孢唑林联合用药对肺炎链球菌的抗菌效应均增强，麻黄附子细辛汤与头孢唑林联合用药的抗茵作用表现为协同作用(FIC=0.59)。结论：麻黄附子细辛汤联合抗生素具有更明显的抗菌效应，可能与它激活耐药细菌生长有关。

    麻黄附子细辛汤；抗生素；最小抑菌浓度；最低杀菌浓度；细菌生长

    抗生素的广泛使用甚至滥用导致细菌耐药性问题日趋严峻，新的耐药菌株的出现增加了临床抗感染难度。美国疾病控制和预防中心(CDC)2006年发布一份研究显示导致耐药菌株出现潜在错误包括缺乏诊断及让患者长时间、大剂量的使用抗生素[1] ......