陈京荔 赵京春

    (北京市宣武中医医院，北京，100050)

    桔梗与甜桔梗的辨析

    陈京荔 赵京春

    (北京市宣武中医医院，北京，100050)

    目的：对《北京市中药饮片调剂规程》2011版中的桔梗处方应付进行探讨，为临床用药提供依据。方法：从桔梗、甜桔梗的本草记载，近代医药工作者的论述，性、味、功效、鉴别要点的比较，现代研究进行了分析比较。结果：桔梗与甜桔梗二者在性、味、功效上均不同。结论：建议《北京市中药饮片调剂规程》(2011年版)桔梗的处方常用名项下去除甜桔梗名称，以免混淆。

    桔梗；甜桔梗；别名

    2011年10月出版的《北京市中药饮片调剂规程》(以下简称《规程》)33页中桔梗一项的处方应付为桔梗，常用名中有：桔梗片、北桔梗片、南桔梗、甜桔梗、苦梗、苦桔梗，即桔梗处方名项下收载了甜桔梗、苦桔梗[1]，按照《规程》临床大夫处方中书写甜桔梗或苦桔梗药师均应给付桔梗，为此我们对桔梗和甜桔梗进行了本草考证。

    《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)2010版记载，桔梗为桔梗科植物桔梗Platycodongrandiflorum(Jacq.)A.DC.的干燥根。春、秋二季采挖，洗净，除去须根，趁鲜剥去外皮或不去外皮，干燥[2]。

    1 桔梗的本草记载

    桔梗始记载于《神农本草经》，列为下品，一名荠苨；魏晋的陶弘景在《名医别录》有：“桔梗，味苦，有小毒，主利五脏肠胃，补血气，……，一名房图，一名白药，一名梗草，一名荠”。从《名医别录》始分出荠苨条，即将桔梗、荠苨分为二物。《唐本草》苏敬谓：“根如指大，黄白色。……。其根有心，无心者乃荠苨也。”明代《本草纲目》李时珍谓：“此草之根结实而梗直，故名。桔梗、荠苨乃一类，有甜、苦之分，故本经桔梗一名荠苨，而今呼荠苨为甜桔梗也。”因此，至《本草纲目》就明确了甜桔梗是“荠苨”之释名。

    著名中药专家金世元老师主编的《中药材传统鉴别经验》(2012)一书中提到，桔梗根据不同的产区，有南桔梗、北桔梗之分。南桔梗主产江苏、浙江、安徽、湖南、湖北、河南、四川、贵州等地，北桔梗主产河北、山西、内蒙古及东北三省。南桔梗多为野生，北桔梗完全为野生。近年来，全国各地多有种植，形成了当今种植桔梗五大产地，除药用外，大量新品销往韩国作醃菜用[3]。

    金老在桔梗的附注中还提到，桔梗在北京地区以往用药习惯：处方写桔梗付给大中条一、二等(上部直径1～1.4 cm，长12～14 cm以上)桔梗饮片；写苦桔梗付给三等(上部直径0.5 cm以上)小条桔梗饮片 ......