张 莹 苏敬泽 高铸烨 李庆祥 陈立新

    (1 北京市宣武中医医院心内科,北京,100050; 2 中国中医科学院西苑医院心内科,北京,100091; 3 首都医科大学附属北京安贞医院,心肺血管疾病研究所,北京,100029; 4 世界中医药学会联合会,北京,100101)

    心肌梗死PCI术后患者焦虑抑郁状态的中医证候分布特点研究

    张 莹1苏敬泽1高铸烨2李庆祥3陈立新4

    (1 北京市宣武中医医院心内科,北京,100050; 2 中国中医科学院西苑医院心内科,北京,100091; 3 首都医科大学附属北京安贞医院,心肺血管疾病研究所,北京,100029; 4 世界中医药学会联合会,北京,100101)

    目的:探讨心肌梗死患者PCI术后焦虑抑郁的中医证候特点。方法:438例心肌梗死的患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)检测,采集患者信息,采用SPSS 15.0软件对数据进行分析。结果:焦虑和(或)抑郁状态发生率为24.4%(107/438)。焦虑和(或)抑郁状态患者证候要素分布依次为血瘀(84例,78.50%)、气虚(69例,64.49%)、阴虚(51例,47.66%)、痰浊(43例,40.19%)、气滞(38例,35.51%)、阳虚(27例,25.23%)、寒凝(14例,13.08%)。存在焦虑和(或)抑郁状态患者较不存在者多见气滞证(P=0.002)。焦虑和(或)抑郁状态组患者中医主症计分及胸闷症状计分较非焦虑和(或)抑郁状态组患者高,差异有统计学意义。结论:无论是否存在焦虑和(或)抑郁状态,血瘀证均是主要证候要素,气滞是存在焦虑和(或)抑郁状态患者的重要证候要素。

    心肌梗死;焦虑;抑郁;证候要素

    近年的文献报道发现心内科门诊就诊人群具有较高的焦虑抑郁的患病率[1]。心肌梗死为严重的心血管疾病,虽然经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能够大大提高患者的生存率及生活质量。但种种原因造成患者的负性情绪,其表现常与心血管中医症状密不可分[2-3]。纵观近年文献,对心肌梗死合并焦虑抑郁中医证候的相关研究较少。本文基于证候要素为切入点,对心肌梗死焦虑抑郁状态的证候因素进行分析,现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 438例研究对象均为2012年1月至2014年6月在宣武中医医院、安贞医院、西苑医院、广安门医院就诊的患者。病例纳入标准:符合心肌梗死全球统一定义[4]诊断;自愿接受临床观察并填写知情同意书。病例排除标准:病例不完整,缺失重要信息,合并脑血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病及严重心功能障碍者;精神疾患伴发的焦虑抑郁者 ......