刘 丹 唐占英 杨强玲 林 婕 胡志俊

    (上海中医药大学附属龙华医院康复医学科，上海，200030)

    综 述

    步态分析技术在膝骨关节炎应用研究进展

    刘 丹 唐占英 杨强玲 林 婕 胡志俊

    (上海中医药大学附属龙华医院康复医学科，上海，200030)

    国际上，针对膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者进行步态分析并没有形成共识的最佳方法。尽管缺乏这些方面的标准化,这始终表明，根据疾病的不同阶段，骨关节炎患者可能表现出不同的步态参数。本文通过文献检索的方式汇总了相关文献，总结并回顾了近几年来关于衡量骨关节炎特征的研究,以及步态参数的变异性对于发病率的高低的影响。文献检索结果包含七项关于对照运动学参数研究,九项针对动力学参数以及四项针对EMG分析方面的研究、六项针对步态分析治疗效果的研究。

    步态分析；膝关节骨性关节炎；表面肌电图

    Gait analysis Osteoarthritis of Knee; Dynamic electromyography

    膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA)是膝关节的一种慢性退行性疾病，是以关节软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨等合成与分解代谢失衡，关节软骨损坏为特征的一个复杂的、多元化疾病。目前，在流行病学研究中没有普遍共识的“黄金标准”来识别典型骨关节炎。尽管缺乏标准化，但是KOA的患病率伴随年龄增长呈正相关，并且疾病主要累及髋关节和膝关节这两个点已经在基于人群的实验中被广泛的显示。骨关节炎的病因学是一个复杂的过程，针对其病因的临床和基础研究是国际上研究的热点。研究认为广泛系统性因素，遗传因素，生物力学因素和环境因素都对其发展有一定的影响[1]。其中影响KOA进展的生物力学因素包括肌肉力量变化、下肢力线异常、体重增加等。KOA发病后，关节内及其周围生物力学环境即发生明显改变，同时下肢运动出现异常。针对异常的运动状态尤其是步态进行分析是在宏观上把握KOA病情以及治疗情况的重要手段，并成为当前相关研究的热门。步态分析(Gait Analysis,GA)主要针对下肢的运动和受力情况进行动态的量化分析。在下肢运动障碍的分析领域，GA的重要性正在不断增加。作为临床评估的补充以及有助于提高治疗效果的工具，GA有益于做出有效的临床决策[2]。本文就GA技术在KOA临床与基础中的应用进行综述。

    1 步态分析

    步态分析是对于人类的行走状态运用力学原理、解剖学原理、生理学知识进行对比分析的一种研究方法 ......