张静毅 张 雪

    (北京市第二医院中医科，北京，100031)

    黄褐斑针刺治疗特点

    张静毅 张 雪

    (北京市第二医院中医科，北京，100031)

    黄褐斑是常见于中青年女性的面部损容性皮肤病，中医学认为此病的发生多与肝郁、气滞、肾虚、血瘀有关。针刺治疗黄褐斑疗效显著，应用广泛，针刺手段多样，方法灵活，研究分析近年来针刺治疗黄褐斑的文献报道发现如下特点：不同针刺部位的结合；不同针刺方法的应用；局部取穴与辨证取穴结合；外治与内治结合。各种手段综合运用，不仅丰富了针刺治疗黄褐斑的临床实践经验，而且为黄褐斑的治疗提供了多技术支持和广阔的思路。

    黄褐斑；针刺治疗；综述

    黄褐斑是一种以面部色素增多为特征的损容性皮肤病，表现为面部起淡褐色、深褐色斑片，多分布于颞、颊、鼻、额、上唇等部位，两颊常对称出现，多见于中青年女性。中医学称之为黧黑斑，认为本病的发生与肝郁、气滞、血瘀、肾虚有关。针刺治疗黄褐斑形式多样，疗效显著，效果直观，目前临床上广泛应用，如耳针，体针，面针，穴位埋线，耳穴压豆等。笔者综述了近10年来针刺治疗黄褐斑的文献报道，试总结黄褐斑针刺治疗的特点，现介绍如下。

    1 针刺方法

    1.1 体针

    1.1.1 腹针 张贵峰等[1]腹针组采用“薄氏腹针”疗法，选穴及操作方法：1)主穴：引气归元，阴都。针刺方法：引气归元的中脘和阴都采用浅刺(天部)，余穴采用深刺(地部)；2)配穴：情志不调，配腹四关、上风湿点；饮食失节，配调脾气、天枢、商曲；精血亏虚，配天地针；冲任不调，配气穴、天枢；外受风邪，配下风湿点。选用32号1寸或1.5寸毫针。进针后，停留3～5 min候气，3～5 min后再捻转使局部产生针感，再隔5 min行针1次加强针感，留针30 min。5次为1个疗程，连续治疗4个疗程。结果：腹针组基本治愈12例，显效9例，好转4例。陈秀华等[2]采用腹针法结合面膜外敷治疗黄褐斑。取穴基本同上。10次为1个疗程，共治疗3个疗程。中药祛斑面膜：当归，桃仁，杏仁，木瓜等。将中药粉均匀混合，加开水调成糊状，温敷面部，治疗30 min后将面膜取下，与腹针治疗同时进行，隔日1次，每周3次，共外敷12次。总有效率为91%。

    1.1.2 辨证取穴 朱玉[3]采用针刺治疗配合梅花针叩刺治疗50例黄褐斑患者。采用针刺疗法，取穴：主穴：阿是穴(皮损区)、曲池、外关、合谷、血海、关元、足三里、三阴交，随症加减：肝郁气滞者加肝俞、太冲；脾虚湿盛者，加阴陵泉、肺俞、足三里、关元；肝肾亏虚型 ......