冯琦钒 汤康敏 明树人 张安冬 陈跃来

    (上海中医药大学，上海，201203)

    针灸治疗尿潴留的临床研究进展

    冯琦钒 汤康敏 明树人 张安冬 陈跃来

    (上海中医药大学，上海，201203)

    文章通过对近5年来相关文献的分析和总结,从辨证分型和取穴规律等方面系统综述了针灸治疗尿潴留的临床研究最新进展,旨在为今后针灸治疗尿潴留的临床研究提供参考。

    尿潴留；针灸；综述

    尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出，主要是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻或者由于排尿动力障碍所致的动力性梗阻而导致，常在产后，手术后，脊髓损伤等情况出现。现代医学采用留置导尿管持续导尿为处理该病症的主要方法，但易造成尿道感染，导尿管依赖，很难从根本上恢复膀胱的功能状态。中医学针灸疗法在尿潴留的治疗上有独特的疗效，对膀胱的功能有良好的调节作用。现就近5年来针灸治疗尿潴留的临床研究进行综述。

    1 产后尿潴留

    产后尿潴留是指产后6～8 h因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿不能从膀胱排出，不仅影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。在中医方面，妊娠期间发生的尿潴留又称“胞转”“转脬”，最早见于《金匮要略﹒妇人杂病脉证治》：“胞，通脬，膀胱也。”《诸病源论·小便病诸候》中也记载：“胞屈辟不通，名为胞转；其病状，脐下急痛，小便不通是也。”主要致病原因有湿热蕴结，肺热气壅，脾气不升，肾元亏虚等。李天慧等采用针刺曲骨、中极、关元、三阴交、阴陵泉、足三里等穴，并配合温针灸，中药癃闭散加减治疗8例产后尿潴留患者，结果7例针灸后2～6 h自行排尿，1例经2次治疗后排尿[1]。洪媚等人将60例产后尿潴留患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组予针刺拔罐治疗，穴位选取关元、中极、水道、膀胱俞、秩边、足三里、阴陵泉、三阴交，观察组予针刺拔罐加艾箱灸治疗，结果对照组显效4例，有效16例，无效10例，总有效率66.6%，观察组显效11例，有效17例，无效2例，总有效率93.4%[2]。邓世雄对160例产后尿潴留患者采用针刺(阴谷、关元、气海、肾俞、膀胱俞、三阴交、阴陵泉、足三里、中极)配合中药(茯苓、泽泻、桂枝、木通、沉香、通草、大枣)治疗1～3 d，治愈110例，好转40例，无效10例，总有效率93.75%[3]。叶玲等人采用针刺治疗72例产后尿潴留患者，选穴关元、中极、足三里、阴陵泉、三阴交，1次/d，5 d 1个疗程，治愈33例，好转36例，无效3例，总有效率95.83%[4] ......