龙胆泻肝汤加减对带状疱疹的临床疗效观察及对免疫功能的影响
疼痛,1资料及方法,2结果,3讨论
白 桦 刘 法(1 253医院保健科,呼和浩特,010051;2呼和浩特市第一医院中医科,呼和浩特,010010)
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,由于病毒具有亲神经性,转为疱疹后神经疼痛的发生率为10%[1],感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎性反应。研究表明带状疱疹与机体的免疫功能状态,尤其是细胞免疫功能紊乱有关[2]。细胞免疫功能减弱的正常人发生带状疱疹的几率明显增高。因此我们设想:适当提高患者的免疫功能是否可以达到治疗带状疱疹的目的。
中医学认为带状疱疹属于“缠腰火丹”“蛇串疮”“蛇丹”等范畴,肝郁气滞、郁而化火,中医予清肝胆、利湿热、和气血为主要治则[3]。龙胆泻肝汤出于《兰室秘藏》,是治疗肝胆实火或湿热循经上炎或下注的经典方,临床不乏它治疗带状疱疹的报道,但是多数资料仅停留于临床疗效观察,对于龙胆泻肝汤治疗带状疱疹的机制尚未明确。根据上述思路我们设想:龙胆泻肝汤是否可以通过提高机体免疫功能达到治疗带状疱疹的目的?因此本文拟通过检测带状疱疹患者在常规治疗基础上加用龙胆泻肝汤后疗效及免疫功能的改善,以期对带状疱患者估计预后、指导临床产生积极作用。
1 资料及方法
1.1 一般资料 本院2009年1月至2013年1月60例带状疱疹患者,其中男性38例,女性22例,年龄24~72岁,平均(49.17±11.34)岁。病程6~120 d,平均(37.29±11.28)d;发病部位:头面部4例,胸背部38例,腰及下肢18例。所有患者均具有典型临床症状和体征,符合《皮肤性病学》中关于带状疱疹的诊断标准[4]。60例患者根据数字随机法分为常规组30例及电针组30例,2组患者的年龄、性别、基础疾病构成、病程、发病部位等方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。具有均衡性和可比性。
1.2 排除标准 1)常规实验室检查提示有其他自身免疫性疾病并发症者;2)严重肝脏、肾脏、或心功能异常者;3)妊娠或近3个月内有免疫调节剂使用史;4)恶性肿瘤及重症感染患者。
1.3 治疗方法 对照组:患者口服加巴喷丁胶囊(纽洛汀恩华药业有限公司H20100708),第1天口服加巴喷丁胶囊600 mg(分3次),第2天增至900 mg/d;第3~7天900~1 200 mg/d;1周后增至1 200~1 800 mg/d ......
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