曾伟平 徐孝容 柳 清

    (四川省简阳市中医医院，简阳，641400)

    真武汤对糖尿病肾病患者血管内皮生长因子及尿蛋白排泄率的影响

    曾伟平 徐孝容 柳 清

    (四川省简阳市中医医院，简阳，641400)

    目的：分析真武汤对糖尿病肾病患者血管内皮生长因子及尿蛋白排泄率的影响。方法：将本院收治的70例2型糖尿病肾病患者根据入院顺序随机分为对照组(35例)和治疗组(35例)，2组患者均接受糖尿病教育、糖尿病饮食，内科口服降糖药物或者皮下注射胰岛素治疗(剂量依照患者血糖水平而设定)；合并高血压者加用硝苯地平缓释片，10～20 mg，2次/d；合并高脂血症者加服辛伐他汀，20 mg/d。治疗组在对照组基础上运用真武汤,2组均以8周为1个疗程，比较2组治疗前后蛋白尿排泄率(uAER)及VEGF蛋白和mRNA的变化。结果：1)2组经过治疗uAER均较治疗前改善，其中治疗组改善的幅度更为明显(P1 临床治疗及方法

    1.1 一般资料 将本院2009年1月至2013年1月70例糖尿病肾病患者纳入本研究，其中男性41例，女性29例，年龄32～61岁，平均(44±5)岁，病程3～19年，平均(9±2)年。并发症：肥胖13例，高血压15例，高脂血症9例。所有患者符合以下标准：1)2010年中华医学会颁布的《中医内科常见病诊疗指南》中关于糖尿病肾病的诊断标准[5]；2)尿蛋白排泄率20～200 μg/min；3)签署知情同意书。2组患者根据数字随机法分为对照组及治疗组，2组患者的年龄、性别、基础疾病构成、病程等方面比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。具有均衡性和可比性。本研究方案经过医院伦理学委员会审查批准。

    1.2 排除标准 1)严重肝脏、肾脏、或心功能异常者；2)近3个月内有血管活化剂、抗血小板药物使用史；3)恶性肿瘤及重症感染患者；4)糖尿病急性代谢性并发症者；5)妊娠期、哺乳期妇女；6)精神异常/认知功能障碍患者；7)不予签署知情同意书患者。

    1.3 治疗方法 2组患者均接受糖尿病教育、糖尿病饮食，内科口服降糖药物或者皮下注射胰岛素治疗(剂量依照患者血糖水平而设定)；合并高血压者加用硝苯地平缓释片(国药准：H32026198)，10～20 mg，2次/d；合并高脂血症者加服辛伐他汀(京必舒新批准文号：国药准字H20000009)，20 mg/d。治疗组在上述治疗方案基础上加用真武汤，具体方药如下：制附子20 g(先煎)，白术10 g，茯苓20 g，泽泻15 g，生姜12 g，白芍10 g ......