杨曙东 何日明 祁爱蓉 杨 栋

    (广州中医药大学深圳附属医院肾内科,深圳,518033)

    李顺民教授治疗慢性肾盂肾炎的经验

    杨曙东 何日明 祁爱蓉 杨 栋

    (广州中医药大学深圳附属医院肾内科,深圳,518033)

    慢性肾盂肾炎(Chronic Pyelonephritis,CPN)是尿路感染常见的一种临床类型,临床表现复杂多端,病情反复发作,迁延难愈为特点。李顺民教授认为CPN多属中医气淋、劳淋,乃邪少虚多之证,治疗上宗张仲景“四季脾旺不受邪”之说和李东垣“内伤脾胃百病由生”之论,自拟芪地五神汤,从脾肾论治CPN,临床疗效颇显。

    芪地五神汤;慢性肾盂肾炎;经验

    李顺民,教授,主任中医师,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,广东省名中医。师从国医大师邓铁涛教授,为全国第五批名老中医学术经验继承人指导老师。从事肾病中医诊疗工作30余年,对脾肾理论及其临床应用有较高的学术造诣,强调五脏相关,主张综合调治,倡导诊断要见微察著,治疗要根除隐患。在脾肾相关理论指导下,运用脾病治肾及肾病治脾的方法,治疗脾胃病或肾系疾病取得了高于见脾治脾或见肾治肾的临床疗效。临床思维以“一切为了患者”为宗旨,以彻底消除患者临床症状和异常指标为目标;临床诊治主张病证、中西、防治、身心和医患5个结合。

    近10年来,在跟随李顺民教授临证学习期间,常见李师习惯运用芪地五神汤加减化裁治疗CPN,临床疗效颇显。现将其继承、创新运用芪地五神汤治疗CPN的经验介绍如下。

    1 肾虚湿热为慢性肾盂肾炎的主要病机,湿热贯穿本病之始终

    CPN是由细菌感染引起的慢性炎性反应,由于炎性反应的久存或反复发作,造成肾间质、肾盂、肾盏的损害、纤维化及变形,久则易致肾功能损伤,最终可发展为肾功能衰竭,西药治疗本病以抗生素序贯疗法或联合疗法为主,但复发率高,不良反应大,远期疗效并不理想 ......