余玲玲 毛红蓉 万 媛 周小勇

    (1 湖北省武汉市中西医结合医院针灸科,武汉,430022; 2 湖北省武汉市中西医结合医院皮肤科,武汉,430022)

    不同强度电针抑制带状疱疹后神经痛的量效分析

    余玲玲1毛红蓉1万 媛1周小勇2

    (1 湖北省武汉市中西医结合医院针灸科,武汉,430022; 2 湖北省武汉市中西医结合医院皮肤科,武汉,430022)

    目的:比较不同强度电针抑制带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法:将带状疱疹后神经痛患者91例随机分为3组,3组患者均给予电针治疗,但电针刺激强度随机分别设定为1 mA、3 mA、5 mA,共治疗15 d,比较各组患者治疗前、后疼痛视觉模拟评分、情绪评分变化、及综合疗效。结果:在第7次和第15次电针治疗后,3 mA和5 mA电针组疼痛视觉模拟评分、情绪评分、综合疗效明显低于1 mA电针组(P0.05)。结论:电针抑制带状疱疹后神经痛并不是强度越大越好,当电针强度达到3 mA时即可发挥满意疗效。

    带状疱疹后神经痛;电针;强度

    带状疱疹后神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)是指带状疱疹患者皮损治愈后仍有持续性、长期的疼痛[1],其发病率可高达50%～85%[2],是带状疱疹疾病最难治疗的症状。PHN属于十分剧烈和顽固的神经痛,持续时间长,严重影响患者生活,部分患者还可继发睡眠障碍和焦虑症。近年,武汉市中西医结合医院针灸科采用夹脊电针配合围针刺法治疗带状疱疹及其后遗神经痛疗效显著,临床观察显示此方法可以降低PHN发生率[3],对于已经发生PHN的患者,在治疗第7天以后镇痛效果优于西药[4]。本研究在前期研究基础上,进一步观察不同强度电针抑制PHN的临床疗效,探讨电针强度和电针抑制PHN的量效关系,以期进一步提高临床疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 91例带状疱疹后神经痛患者均来源于2012年9月至2014年12月期间武汉市中西医结合医院针灸、皮肤科门诊及病房。采用计算机随机分组,随机编码表按病例入选的顺序排列,将患者随机分为3组:1 mA电针组、3 mA电针组、5 mA电针组。1 mA电针组入组30例,无脱落和剔除病例;3 mA电针组入组30例,无脱落和剔除病例;5 mA电针组入组32例,脱落3例,完成29例。3组患者的性别、年龄、病程、等一般情况经统计学分析差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性,见表1。

    1.2 纳入标准 1)符合带状疱疹的西医诊断标准[5]和蛇串疮的中医诊断标准[6];2)年龄在30～80岁之间;3)带状疱疹皮损消失,疼痛持续1个月以上;4)1周内未经过镇痛治疗;5)签署知情同意书,同意接受本课题组各种治疗方法,服从课题组安排者 ......