杨筱秋 邓建敏 曹正和

    (1 四川省攀枝花市攀钢集团总医院康复科，攀枝花，617023； 2 四川省攀枝花市盐边县人民医院中医科，攀枝花，617100)

    不同温灸法对阳虚寒凝型膝骨关节炎的镇痛效果比较及其部分机制研究

    杨筱秋1邓建敏1曹正和2

    (1 四川省攀枝花市攀钢集团总医院康复科，攀枝花，617023； 2 四川省攀枝花市盐边县人民医院中医科，攀枝花，617100)

    目的：探讨不同温灸法对阳虚寒凝型膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA)的镇痛效果极其对炎症因子的影响。方法：将本院90例阳虚寒凝型KOA患者纳入研究，并根据治疗方法分为单纯针刺组(32例)、温针灸组(30例)以及悬灸组(28例)，3组患者均接受针刺足三里、内外膝眼、梁丘、阴陵泉穴，单纯针刺组研究过程不予艾灸治疗，悬灸组在针刺结束后点然清艾条悬置于针刺穴位上，以受试者感觉局部温度舒适为度，每穴灸30 min，抖灰1次/3 min。艾灸1次/d，连续治疗1个月。温针灸组在进针后将清艾条套在针柄上，每穴灸30 min，艾灸1次/d，连续治疗1个月。比较3组治疗前、治疗后7 d以及1个月简易McGill疼痛评分、Oswestry功能障碍指数、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMD)量表评分的变化，以及治疗前及治疗1个月后环氧酶2(Cyclo-oxygen-ase-2,COX-2)浓度变化。结果：1)治疗前3组各指标无统计学意义，经过治疗后接受艾灸治疗的患者在降低McGill疼痛评分、Oswestry功能障碍指、膝关节症状积分以及外周血COX-2浓度方面均优于单纯针刺组。2)温针灸较悬灸更能够改善患者的症状以及降低外周血COX-2浓度。结论：2种艾灸方法对KOA均有理想疗效，其中温针灸综合疗效更为明显，其其治疗机制可能与下调COX-2浓度有关。

    膝骨性关节炎；阳虚寒凝型；温针灸；悬灸COX-2

    膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA)是以软骨变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下股反应增生、骨赘形成为主要病理特征的一种常见慢性关节病。最新流行病学资料显示我国KOA发病率为9.56%，且随着年龄增长发病率越高，60岁以上这患病率高达78.5%[1]，成为影响老年人日常活动以及身心健康的主要原因，因此如何治疗KOA是一个亟待解决的临床问题。目前KOA发生发展与炎性反应关系密切已被证实 ......