孙冉冉 姚海强 李玲孺 张曾亮 许璇璇 焦招柱 王 琦

    (北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心，北京，100029)

    痰湿体质与不孕不育的相关性探讨

    孙冉冉 姚海强 李玲孺 张曾亮 许璇璇 焦招柱 王 琦

    (北京中医药大学基础医学院中医体质与生殖医学研究中心，北京，100029)

    本文从古代文献及现代研究的角度论述了痰湿体质与不孕不育症的密切关联性，根据“体病相关”理论提出用调理痰湿体质的方法预防和治疗不孕不育症，为其临床诊疗提供了新的视角。

    痰湿体质；不孕不育；体病相关

    痰湿体质是指由于水液内停而痰湿凝聚，以黏滞重浊为主要特征的体质状态[1]。痰湿体质的形成多由于先天遗传以及后天过食肥甘厚味而致，其形体多肥胖，腹部肥满松软，性格则偏于温和，稳重谦恭。痰湿体质者主要表现为面部皮肤油脂分泌较多，多汗而黏，常胸闷、痰多，容易困倦，身重不爽，平素舌体胖大，舌苔白腻，口中黏腻或口甘。育龄夫妇同居一年以上，有正常性生活，在没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不育症。中医体质学研究的三个关键科学问题之一“体病相关论”即旨在探讨体质因素与易发疾病之间的相关性，由于不同个体的体质特征分别具有各自不同的遗传背景，同某些与之相应的特定疾病的发病具有密切关系。本文即从体病相关的角度探讨痰湿体质与不孕不育的关系。

    1 痰湿体质与不孕的相关性

    《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”是故可知正常孕育的条件是肾气盛，天癸至，女子月经调畅，男子肾精充盈，适时交合。而痰湿体质妇人由于体内痰湿内蕴、膏脂壅盛，若阻塞子宫胞络，男女生殖之精不得结合，则可导致不孕。如《丹溪治法心要·卷七》载：“肥者不孕，因躯脂闭塞子宫而致，经事不行，用导痰之类。”此外冯兆张《冯氏锦囊秘录·女科精要·嗣育门绪论》载：“凡肥盛妇人，禀受甚浓，恣于酒食，不能有胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫，宜燥湿痰，如星、半、苍术、台芎、香附、陈皮，或导痰汤之类。”即论述了肥胖痰湿者易发不孕，因痰浊壅盛，满溢躯体，闭塞子宫，以致经水不调，而不得孕胎，并且提出了燥湿化痰的治法。清代浦天球、何松庵合著《女科正宗》记载：“有肥白妇人不能成胎者，或痰滞血海，子宫虚冷，不能摄精 ......