郭玉红 刘子豪 徐光勋 刘卫红,3,4 赵京霞,3,4 刘清泉,3,4,5

    (1 首都医科大学附属北京中医医院，北京，100010；2 北京中医药大学，北京，100029; 3 中医感染性疾病基础研究北京市重点实验室，北京，100010；4 北京市中医研究所，北京，100010；5 北京中医医院顺义医院，北京，101300)

    流感相关性心肌损害的研究进展

    郭玉红1,3,5刘子豪2徐光勋1刘卫红1,3,4赵京霞1,3,4刘清泉1,3,4,5

    (1 首都医科大学附属北京中医医院，北京，100010；2 北京中医药大学，北京，100029; 3 中医感染性疾病基础研究北京市重点实验室，北京，100010；4 北京市中医研究所，北京，100010；5 北京中医医院顺义医院，北京，101300)

    近年来流感频发，已经成为影响居民健康的重大公共卫生问题。文章广泛收集国内外流感相关心肌损害的文献资料，从概念、流行病学特征、诊断、鉴别诊断、发病机制、治疗、预后、预防等几个方面进行了概述。

    流感；心肌损害；综述

    近年来，病毒性新发突发传染病频发，已经成为影响居民健康的重大公共卫生问题。病毒所致心肌损害不在少数，在西医属于病毒性心肌炎范畴，在中医属于“风温”“心悸”“怔忡”“胸痹”“虚劳”等证范畴。以下从流行病学、临床表现、影响预后因素、病原体、发病机制、中医认识等方面进行总结。

    1 流行病学

    我国于2009年10月出现甲型H1N1流感首例重症死亡病例，随着冬季的到来，我国感染甲型H1N1流感及其死亡人数不断增加。在此期间，北京大学基础医学院病理学系进行了3例甲型H1N1流感病毒重症死亡病例尸体解剖，发现3例均有心肌间质水肿，部分心肌肌浆凝聚，推测可能存在病毒引起的浆液性病毒性心肌炎[1]。

    2 临床特点

    广东张常然等对2009年6月医院收住的甲型H1N1流感感染患者的临床特点分析，甲型H1N1流感感染患者的临床表现与普通的季节性流感相似，无特殊的临床表现[2];广州胡玉凤等对2009年5—7月份收治的新型甲型H1N1流感、季节性流感及普通上呼吸道感染病例的入院实验室检测资料进行回顾性分析，结果新型甲型H1N1流感表现为血钾降低、白细胞、中胜粒细胞、CD+T细胞计数降低，其他实验室检测指标包括血钠、血钙、血磷、LDH活性、CK活性等在3组间差异无统计学意义[3];北京李秀惠等对2009年10—11月收治的17例甲型H1N1流感重症患者的流行病学、临床特征和治疗转归进行回顾性分析并总结 ......