王雪飞 李 立 郭玉红,3 赵京霞,3,4 刘卫红,3,4 刘清泉,3,4

    (1 首都医科大学附属北京中医医院，北京，100010；2 中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京，100700；3 中医感染性疾病基础研究北京市重点实验室，北京，100010；4 北京市中医研究所，北京，100010)

    流感相关性脑病的研究进展

    王雪飞1李 立2郭玉红1,3赵京霞1,3,4刘卫红1,3,4刘清泉1,3,4

    (1 首都医科大学附属北京中医医院，北京，100010；2 中国中医科学院中医临床基础医学研究所，北京，100700；3 中医感染性疾病基础研究北京市重点实验室，北京，100010；4 北京市中医研究所，北京，100010)

    流感相关性脑病是流感危重症患者死亡的主要原因之一，但因病例数量较少、科学研究有限等原因，尚无针对该病的系统、深入的阐述。为了提高临床医生及科研人员对该病的认识，文章广泛收集国内外流感相关性脑病的文献资料，从概念、流行病学特征、诊断、鉴别诊断、发病机制、治疗、预后、预防等几个方面进行了概述，以供同行参考。

    流感相关性脑病；流感；综述

    流感相关性脑病(Influenza Associated Encephalopathy，IAE)是指在急性流感过程中伴随中枢神经系统功能障碍的一种临床综合征，表现为快速发作的认知障碍、精神状态改变、意识消退、昏迷等。日本关于本病的报道较多[1-2]，欧洲、加拿大、美国也有零星报道[3]。我国2009甲型HlNl流感临床病例调查协作组，在对全国多中心2009甲型H1Nl流感住院患儿的临床特征调查中发现，除严重呼吸系统并发症以外，流感相关性脑病也是患儿死亡的主要原因，应该引起国内医生的高度关注[4]。该病起病较急，病情凶险，预后不良，但目前尚未得到广泛认知，我们在本文就IAE的概念、流行病学特征、诊断、治疗、预后等进行简要介绍，旨在提高临床医生及科研人员对该病的认识，并提起重视。

    1 概念

    流感病毒感染可引起人呼吸系统疾病，同样可引起神经系统(CNS)并发症。流感相关性脑病是指在急性流感过程中伴随中枢神经系统功能障碍的一种临床综合征，其病情轻重不一，典型临床表现为急性高热后突发惊厥，起病1～2 d内快速进展至昏迷或死亡[2]。普遍认为IAE临床分型为瑞氏综合征(Reye's syndrome)、出血性休克脑病综合征(Hemorrhagic shock and encephalopathy syndrome)和急性坏死性脑(Acute Necrotizing Encephalopathy ......