阳 永 扬

    (广西壮族自治区桂林医学院附属医院中西医结合VIP病区,桂林,541001)

    西洋参对低舒张压的老年高血压血清相关炎性反应因子的影响

    阳 永 扬

    (广西壮族自治区桂林医学院附属医院中西医结合VIP病区,桂林,541001)

    目的:观察西洋参联合降压药物治疗对低舒张压的老年高血压患者血清E-选择素及可溶性细胞间黏附分子水平的影响,并探讨西洋参治疗该疾病的机制。方法:选取100名65岁以上的经正规降压治疗后血压控制欠佳的低舒张压的老年高血压患者,随机分为2组,其中50例为西洋参组,采用西洋参联合降压药物治疗;另50例为单用药组,采用单纯降压药物治疗作为对比观察。于治疗前后检测患者血液中sICAM-1和sE-selectin水平。结果:治疗后2组收缩压均有所下降,其中西洋参组下降更为明显(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年12月我院门诊及住院治疗的100名65岁以上的经正规降压治疗后的低舒张压的老年高血压患者,经非同日血压监测证实血压控制欠佳,收缩压>150 mmHg、舒张压0.05),2组均服用苯磺酸氨氯地平片5～10 mg/d降压治疗,根据血压情况调整降压药物的使用,并配合生活方式的改变,包括戒烟、有氧锻炼、减少压力、饮食控制(食谱包含增加不饱和脂肪酸的摄入及减少盐的摄入)。西洋参组在服用苯磺酸氨氯地平片的基础上加服西洋参3 g/d治疗(西洋参的服用方法采取西洋参粉剂3 g/d,分2～3次/d服用),单用药组仅服用苯磺酸氨氯地平片治疗,观察周期为3个月。另外,选择30例体检健康者作为健康对照组,其中男17例,女11例,平均年龄为(68.3±3)岁。如西洋参组患者收缩压升高超过10%或舒张压降低超过10%,停用西洋参;如2组患者血压经治疗2周后收缩压仍高于160 mmHg,在舒张压不低于65 mmHg情况下酌情将苯磺酸氨氯地平片加量。在治疗开始前、治疗期间每1周测量血压1次。药物治疗期间,观察患者的不良反应,包括皮疹、胃肠道反应等。

    1.3 观察指标及标本收集与检测 血压测量:每次测量均在8:00—10:00 am时且安静房间内进行。采用相同经校正的汞柱血压计,同侧上臂,重复测量3次,取测量的平均值。PP(脉压)=SBP(收缩压)-DBP(舒张压)。具体内容包括收缩压、舒张压、脉压等。分别在患者入院时和治疗3个月后清晨空腹取静脉血5 mL分离血清，血清E-选择素(sE-selectin)及可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)均采用ELISA法检测 ......