张 婷 高彦彬

    (1 北京市丰台区大红门社区卫生服务中心，北京，100075；2 首都医科大学中医药学院，北京，100069)

    益气养阴、活血通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

    张 婷1高彦彬2

    (1 北京市丰台区大红门社区卫生服务中心，北京，100075；2 首都医科大学中医药学院，北京，100069)

    目的：观察益气养阴、活血通络法对早期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy，DN)的临床疗效。方法：将符合标准的DN患者58例，随机分为治疗组(29例)和对照组(29例)，2组均予饮食控制、降糖等基础治疗，同时口服福辛普利10 mg，1次/d；治疗组在此基础上予以益气养阴、活血通络的中药，疗程为12周。对患者的尿微量白蛋白排泄率(UAER)、肾功能疗效、中医证候疗效、内生肌酐清除率(Ccr)等进行评价。结果：2组肾功能疗效比较，治疗组总有效率为82.76%，对照组总有效率为62.07%。中医证候疗效比较，治疗组总有效率为86.21%，对照组总有效率为58.62%。治疗组在降低患者的尿微量白蛋白排泄率和改善中医临床症状方面明显优于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 2010年1月至2010年9月在北京中医药大学东方医院内分泌科门诊及住院的58例DN患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组各29例。治疗组中男15例，女14例，平均年龄(62.3±5.9)岁，平均糖尿病(DM)病程(10.2±3.1)年，对照组中男13例，女16例，平均年龄(63.9±5.4)岁，平均DM病程(11.0±3.9)年。2组受试者的年龄、性别、体重指数(BMI)，DM病程、血糖、血压、并发症等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准 DN诊断按照世界卫生组织1999年修订的诊断分类标准确定的2型糖尿病，合并早期DN患者。DN分期按照Mogensen诊断分期标准[8-9]，属早期DN(Incipint DN)，即Mogensen分期的Ⅲ期。中医辨证标准按照中国中医药学会糖尿病(消渴病)专业委员会制定的相关辨证标准[10]进行，证属气阴两虚，肾络瘀滞者(主症符合气阴两虚，并且舌象、脉象符合瘀血阻络者)。

    1.3 纳入病例标准 1)符合西医DNⅢ期诊断标准的患者。2)符合中医气阴两虚，肾络瘀滞证标准。3)年龄30～70岁。4)血肌酐正常。

    1.4 排除病例标准 1)年龄小于30岁或大于70岁。2)妊娠期、哺乳期妇女，及准备妊娠者。3)过敏体质或对本药物成分过敏者 ......