杨 靖 义

    (北京市顺义区中医院综合科，北京，101300)

    舒张性心力衰竭中医证候特点临床研究

    杨 靖 义

    (北京市顺义区中医院综合科，北京，101300)

    目的：探索DHF中医证候要素及应证组合分布规律，阐明DHF中医证候分布与患者基础疾病、心力衰竭严重程度以及相关理化指标的相关性。方法：采用临床流行病学横断面研究方法，通过对200例DHF患者中医四诊信息的收集与分析，阐明舒张性心力衰竭的常见中医证候要素及证候组成；通过对患者中医证候要素、脏腑虚症分布与年龄、E/E'的相关性分析，阐明不同年龄、不同严重程度舒张性心力衰竭患者中医证候要素及证候分布特点结果：患者中医证候要素分布特点以气虚(94.5%)、阴虚(39.5%)、血瘀(43.5%)为主。中医脏腑虚证分布提示舒张性心力衰竭患者脏腑虚证多见于心虚(96%)、肾虚(67%)、肺虚(21%)三脏。分析发现，不同年龄组中医症候气虚，阴虚，血瘀，气滞(P>0.05)无统计学意义。阳虚、水饮、痰浊在不同年龄组具有显著统计学意义，与年龄具有明显相关性。不同年龄组脏腑虚证在心、脾、胃、肝(P>0.05)无统计学意义,肺虚，肾虚(P0.05)，阳虚、水饮具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 所有患者来源于北京市顺义区中医医院心内科门诊、住院及城区卫生服务中心的心力衰竭患者。其中男性78例，女性122例，平均年龄(70.42±10.17)岁，合并高血压病者141例(70.5%)，冠心病者122例(61%)，心肌病者13例(6.5%)，2型糖尿病者68例(34%)，高脂血症者132例(66%)，慢支、肺气肿者46例(23%)，有过脑血管病史者33例(16.5%)。

    1.2 纳入标准 1)有基础心脏病史、慢性心力衰竭症状、体征、超声心动图检查等符合2010年射血分数正常心力衰竭诊治的中国专家共识诊断标准[3]；2)患者能配合研究者完成中医症状、体征及有关病史资料的完整采集；3)临床检查资料完整；4)签署知情同意书 ......