王春勇 史成和 邢殿文 康 雷

    (1 北京大学第三医院中医科,北京,100191；2 河北省石家庄市中医院内科，石家庄，050000；3 北京中医药大学东直门医院脑病3科，北京，100700)

    老中医经验

    姜良铎教授“从态论治”萎缩性胃炎的思想研究

    王春勇1史成和1邢殿文2康 雷3

    (1 北京大学第三医院中医科,北京,100191；2 河北省石家庄市中医院内科，石家庄，050000；3 北京中医药大学东直门医院脑病3科，北京，100700)

    总结姜良铎教授从态论治萎缩性胃炎经验,论述从态论治萎缩性胃炎的思想内涵,即:针对萎缩性胃炎,宏观上采用当代的生物-心理-社会医学模式,微观上结合现代科学对萎缩性胃炎的最新认识,辨证时既要着眼于胃腑详细的微观状态,又要关注相关脏腑、三焦、气血宏观状态,立法以通调三焦为大法,治疗时整体把握,结合心理、行为等方法多因素干预,使复杂的萎缩性胃炎得以合理有效的治疗。

    从态论治;萎缩性胃炎。

    姜良铎教授作为国家级名老中医,其学术思想,是在特定的中西医汇通的历史条件下,多学科发展的基础上,幼禀家承,长得明师,远溯内、难之要旨,近通中、西之精华,躬身践行医海50余年,医道日渐显明,医术日益精深的前提下凝练而成。姜教授为启后学之困惑,开医学之捷径,倡导“从态论治”之思想,希吾辈早日贯通医道,为术日精而立。姜教授擅长运用“从态论治”之思想,解决内科复杂、疑难病症,本篇总结姜教授临床应用“从态论治”思想指导治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的治疗思想和经验,亦试从此一病,彰显姜教授思想之大略。

    从态论治:姜教授认为当我们面对复杂问题、疑难问题时,按照简单思路、仅调整几个少数因素发现解决不了问题时,此时就需要研究者站在更完整的生命运动层次,动态的考察多个因素以发现矛盾,设计系统解决复杂、疑难和慢性疾病的方法和思路。姜教授概括这种思路和方法为“从态论治”。“从态论治”思想认为复杂的人类生命活动包涵生理运动、心理活动,和社会行动3大内容,从而决定临床医生要全面矫正人体状态,需要完整考察患者生理、心理、和社会3大环境,从患者的局部病变入手,充分考虑患者的宏观和微观的状态,借助现有的中、西医知识和科技手段,做到系统的多因素干预,即——从态论治。

    慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)为什么要从态论治:姜教授认为,由于CAG病因、病机复杂,病程长久,病势缠绵,且易癌变[1],而且患者就诊时常常是“内伤脾胃,百病由生”的状态,即患者临床表现多样,兼夹疾病复杂,累及脏腑众多,中西医临床治疗困难,因此CAG治疗既需要重点突出,有所侧重,又需要兼顾全局,整体调整,还需要治养结合,驱邪扶正,所以需要采用治疗复杂病证的思路——“从态论治”思想进行治疗 ......