韩桂玲 屈毓敏 王辛秋 陈 燕 晁恩祥

    (1 北京中日友好医院中医呼吸科,北京,100029; 2 北京市宣武区中医院呼吸科,北京,100053)

    基于数据挖掘的晁恩祥教授治疗慢性咳嗽临床观察

    韩桂玲1屈毓敏2王辛秋1陈 燕1晁恩祥1

    (1 北京中日友好医院中医呼吸科,北京,100029; 2 北京市宣武区中医院呼吸科,北京,100053)

    目的:分析总结名老中医治疗慢性咳嗽的规律。方法:运用“名老中医临床诊疗信息采集系统”收集国医大师晁恩祥主任医师诊疗慢性咳嗽的病历资料,应用“中医传承辅助平台数据在线分析系统”挖掘、总结晁恩祥主任医师诊疗慢性咳嗽的辨证思维规律及遣方用药经验。结果:晁恩祥主任医师从“风”论治慢性咳嗽,临床有效率达79.9%,主方为自拟苏黄止咳汤。结论:晁恩祥主任医师治疗慢性咳嗽经验丰富,应用“苏黄止咳汤加味”从“风”论治慢性咳嗽效果好,值得临床推广。

    数据挖掘; @ 晁恩祥;慢性咳嗽;经验

    慢性咳嗽是临床上最常见的呼吸道症状之一,在美国因慢性咳嗽就诊的患者约占总门诊量的10%～38%[1],国内调查资料显示因慢性咳嗽就诊的患者占同期门诊总量的20%左右[2],慢性咳嗽不仅加剧了卫生服务资源的负担(国外调查显示慢性咳嗽患者平均就诊次数达6次),而且严重影响患者的生理、心理健康,研究表明多数慢性咳嗽女性患者明显受到尿失禁的困扰[3],纽约一项对咳嗽门诊患者的问卷调查发现,近50%的患者伴有抑郁症[4]。目前西医方面主要是特异性治疗,但往往不少患者病程长达数年而无法得到正确诊治[5]。而现代中医在继承发扬传统,借鉴现代医学的发展成果,无论在病因病机的认识,还是辨证论治处方及中成药成果转化等方面,均取得了很大进步。

    晁恩祥教授是第二届国医大师,首都国医名师,国家中医药管理局名老中医师承指导老师,享受国家特殊津贴,擅长慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺病、不明原因发热等疾病的诊断与治疗,尤其在“风咳”方面取得重要成果[6-7]。本研究正是通过收集、整理晁恩祥教授治疗慢性咳嗽处方,基于中医传承辅助平台软件,构建处方数据库,分析处方中药物的使用频次及药物之间的关联规则、处方规律,总结晁恩祥教授治疗慢性咳嗽的用药经验,进一步验证了从风论治慢性咳嗽的有效性。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象 所有病例资料均来源于2011年8月至2014年8月中日友好医院晁恩祥主任医师专家门诊,共计778人次,其中女性465人次,男性313人次,最大年龄92岁,最小年龄5岁,病程最短3个月,最长达30余年 ......