白 桦 吴雪梅 李 冰 吴 宝 于颖梅 张 博 袁玉亮

    (1 中国中医科学院广安门医院南区，北京，102618; 2 北京市大兴区人民医院,北京，102600)

    百会透刺前顶对高血压患者血压昼夜节律及血管活性物质的影响

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    (1 中国中医科学院广安门医院南区，北京，102618; 2 北京市大兴区人民医院,北京，102600)

    目的：通过24 h动态血压监测，观察百会透刺前顶对高血压患者的血压昼夜节律及血管活性物质变化，初步探讨其作用机制。方法：选择120例1、2级原发性高血压(中低危)患者，随机分为2组，对照组仅进行健康教育生活方式干预；治疗组在此基础上，进行百会透刺前顶穴治疗，于治疗前后行24 h动态血压监测，计算日间平均收缩压、夜间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压、收缩压和舒张压谷峰比值及治疗前后肾素、醛固酮、血管紧张素。结果：第4、12周，对照组和治疗组均能降低日间及夜间平均收缩压、平均舒张压，与疗前比较(P0.05)，治疗组均有统计学意义(P0.05)。血管活性物质测定：治疗后治疗组肾素水平较前下降，差异有统计学意义(P0.05)。结论：百会透刺前顶治疗原发型高血压1、2级能够显著降低昼夜平均收缩压和平均舒张压，对昼夜血压节律和降低肾素水平有一定作用。

    百会透刺前顶;高血压;血压昼夜节律;肾素

    随着高血压发病率的逐年增高，临床研究发现高血压是多种心脑血管疾病的导火索，可促使冠状动脉性心脏病、心力衰竭、脑卒中、脑出血和肾脏疾病等的发病风险明显升高，严重危害人类健康[1]。因此对原发性高血压病因及发病机制的研究，越来越被关注和重视，其中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)平衡失调被认为是发生高血压的重要机制之一[2]。大量研究表明，针灸治疗高血压有确切疗效，但其作用靶点和相关机制研究还相对较少[3]。本研究通过临床观察百会透刺前顶对1、2级原发性高血压的干预作用，监测治疗前后血压昼夜节律变化及血浆血管活性物质(肾素、血管紧张素、醛固酮)，初步探索其作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准

    1.1.1 诊断标准 依据中国高血压防治指南(2010修订版第三版)[4]。

    1.1.2 纳入标准 原发性高血压中，符合高血压病1、2级(中低危)的患者。

    1.1.3 排除标准 合并心、肝、肾、脑等其他脏器严重病变者的原发性高血压患者或继发性高血压；有精神类疾病及其他不能配合完成试验者；须服用降压药物控制血压者；严重睡眠障碍者及妊娠或哺乳期妇女；正在服用安眠药(如佳乐定、舒乐安定等)及其他不适宜参加药物观察者；正在参加其他药物试验者 ......