魏军平 高嘉良 林 兰

    (中国中医科学院广安门医院,北京,100053)

    糖尿病及慢性并发症中医证候的文献研究分析

    魏军平 高嘉良 林 兰

    (中国中医科学院广安门医院,北京,100053)

    目的:探究近5年关于糖尿病前期、糖尿病及慢性并发症的证候研究情况及证候分布规律。方法:检索中国知网学术期刊数据库(CNKI),2008年1月1日至2013年6月1日关于糖尿病前期、糖尿病及慢性并发症的相关期刊文献,并分析总结其证候的分布规律。结果:收集整理合格文献共84篇,运用统计学方法对收集文献进行分析:近5年研究相关证候文献主要是糖尿病(24篇)、糖尿病肾病(17篇)、糖尿病周围神经病变(10篇);糖尿病及慢性并发症总的主要证候为阴虚证(50.91%)、气虚证(43.05%)、血瘀证(29.73%)、痰浊(湿)证(24.32%)。结论:气虚、阴虚作为基本病机贯穿糖尿病整个病程,并随着其病程的推移血瘀、痰浊(湿)等病理因素日显突出。因此在防治糖尿病及并发症的发生发展过程中应重视益气养阴,并结合病情配以活血化瘀或祛痰化浊之法。

    糖尿病前期;糖尿病;慢性并发症;证候

    糖尿病已是世界上最常见慢性病之一,其发生不仅给患者身心健康带来危害,更是给家庭、社会带来巨大经济负担[1],多种慢性并发症是糖尿病致残、致死的主要原因。我国糖尿病总体患病率已达11.6%,已成为世界上糖尿病患者最多的国家之一[2],糖尿病及慢性并发症控制及治疗仍然是临床常见疑难问题。本文从文献着手,分析研究近5年中医文献资料,总结糖尿病前期、糖尿病及并发症中医证候类型演变及分布规律,以期指导临床实践。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入标准 1)检索2008年1月1日至2013年6月1日,中国知网学术期刊数据库,选择关于中医或中西医结合治疗“糖尿病前期”“糖尿病”及“慢性并发症”的临床研究文献,并具有明确的糖尿病前期、糖尿病及慢性并发症的诊断标准,及证候的临床特征(症状可完全或不完全具备);2)患者的年龄、性别、民族不限;3)文献辨证分型后有明确样本例数,且证型不应少于2种。

    1.2 文献排除标准 1)专家经验总结及个案报道;2)重复发表的论文或重复引用的文献内容,仅取1篇最完整的,其余排除;3)综述性文献;4)动物实验研究。

    1.3 文献来源、检索、评价及筛选方法 在中国知网的学术期刊数据库上,以“糖尿病前期”“糖尿病”“糖尿病慢性并发症”“糖尿病植物神经病变”“糖尿病肾病”“糖尿病高血压”“糖尿病冠心病”“糖尿病脑梗死”“糖尿病视网膜病变”“糖尿病足”“糖尿病周围神经病变”“糖尿病胃轻瘫”等为检索式分别对题名、关键字,并以逻辑方式“并且”,全文包含“辨证”或“证候”,关键字及题名不含“进展”“综述”,对2008年1月1日至2013年6月1日的全部期刊进行高级检索,共检索文献1 734篇;阅读题目、排除不相关文献,检索的文献615篇;阅读全文,根据纳入及排除标准,排除病例报告、医家经验,无具体病例数及自拟方,辨证证型小于2个,剔除不合格文献,共获得符合研究标准的文献84篇 ......