郭思佳 刘 伟 刘恩顺 封继宏 郝正华 吴健广 孙增涛

    (1 天津中医药大学第二附属医院，天津，300150；2 天津中医药大学，天津，300193)

    慢性阻塞性肺疾病炎性反应机制及中医药治疗研究进展

    郭思佳1刘 伟1刘恩顺1封继宏1郝正华2吴健广2孙增涛1

    (1 天津中医药大学第二附属医院，天津，300150；2 天津中医药大学，天津，300193)

    慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)是呼吸系统常见的慢性气道炎性反应疾病。中医药在COPD的防治过程中作用显著，而调控炎性反应是其重要疗效机制之一。文章将就COPD炎性反应中发挥重要作用的炎性反应细胞和炎性反应因子，以及中医药对其干预作用作一简要综述。

    慢性阻塞性肺疾病；炎性反应；中医药

    慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD)是以不完全可逆、呈进行性发展的气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病[1]。其病程长，患病率、致残率及死亡率逐年攀升[2-3]，目前在全球死亡原因中排名第4[4]。同时，COPD严重危害人类的身体健康，影响患者生活质量，给家庭以及社会带来了沉重的经济负担。目前有关COPD的发病机制尚未达成共识，但多数专家普遍认为炎性反应是其发病的关键环节，且其以广泛累及气道、肺实质和肺血管的慢性炎性反应为特征[5-6]。香烟烟雾暴露等诱因可激活气道壁及肺泡中的炎性反应细胞，使其大量聚集，从而释放多种炎性反应递质及细胞因子等，破坏肺的结构并“瀑布式”的进一步促进炎性反应，最终造成气流受限等病理改变[7]。COPD进入稳定期，即便去除危险因素(如香烟烟雾暴露、呼吸道感染等)，这种慢性肺损伤仍然持续发生、发展[2]。因此，明确参与COPD炎性反应机制的各种炎性反应细胞及其分泌和释放的多种炎性反应递质和细胞因子对COPD的防治具有十分重要的意义。

    慢阻肺归属属于中医“咳嗽”“喘”“肺胀”等范畴，主要特点是胸部胀满，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥，出血，喘脱等危重症候。其病因病机多因久病肺虚，痰浊潴留，而致肺不敛降，气还肺间，肺气胀满，每因复感外邪，诱使病情发作或加剧。病变首先在肺，继则影响脾、肾、后期病及于心。病理因素主要为痰浊、水饮、血瘀互为影响，兼见同病。治疗原则抓住治标、治本两个方面，驱邪与扶正共施 ......