徐会超 闫朋宣 曹翠玲 杜宝俊

    (1 北京中医药大学，北京，100029；2 中国中医科学院西苑医院不孕不育科，北京，100091)

    杜宝俊教授治疗黄体功能不全性不孕症的经验

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    (1 北京中医药大学，北京，100029；2 中国中医科学院西苑医院不孕不育科，北京，100091)

    杜宝俊教授通过多年临床实践与观察总结，认为黄体功能不全性不孕症的重要原因为脾肾两虚，可兼有痰湿、瘀血。通过中药调理、针刺疗法及心理疏导，对治疗黄体功能不全性不孕症取得了较好的疗效。

    @ 杜宝俊；黄体功能不全；不孕症；中医药

    黄体功能不全(Luteal Phase Deficiency，LPD)是指排卵后卵泡形成的黄体发育不良，孕酮分泌不足；或黄体过早退化，使子宫内膜对孕酮的反应性降低，导致分泌期子宫内膜发育延迟甚至停滞，或腺体与基质发育不同步，不利于受精卵着床及早起发育[1]。LPD可引起月经紊乱、不孕及流产等现象，而目前因反复流产和异位妊娠未获得活婴也属不孕不育范畴[2]，因此LPD是造成育龄女性不孕的主要原因之一。有数据表明[3]，LPD在育龄妇女中自然发生率约为5%；在不孕症者中占10%，其中在妊娠早期流产占35%，而习惯性流产占60%。因此对LPD的及时诊治是非常必要的。杜宝俊教授现为中国中医科学院西苑医院不孕不育科主任，硕士研究生导师，从事中医生殖、男科、妇科的临床、教学、科研工作30余载，在这些年的临床实践中不断观察总结，并逐渐形成自己的理论体系和诊疗方法，对黄体功能不全性不孕症具有丰富的临床经验和独到的认识，认为脾肾两虚夹杂痰湿血瘀为最主要的病机，本虚标实为其辨证要点，并自拟调经助孕汤临证加减，效果显著。现将杜宝俊主任治疗黄体功能不全性不孕症的经验介绍如下。

    1 脾肾双补

    《素问·上古天真论》有云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。人从孩提时代，随着肾精逐渐充盈，而出现齿更发长等新陈代谢生长发育的种种表现；从青春期开始，肾精发育完全而至充盛状态，此时“天癸至”，女性就开始出现月经，按时排卵，性机能也逐渐成熟，生殖能力也随之健全；至老年，肾精逐渐衰微，天癸亦随之减少，甚至衰竭，性机能和生殖能力也慢慢减退至消失。因此肾为先天之本，主生殖，在肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴中有着极其重要的地位[4]。

    脾为后天之本，主运化，“妇人以血为基本” ......