赵天一 陈 曦 郝 云 刘 欢 周云云 雷晓琴

    (1 甘肃中医药大学，兰州，730000；2 西安交通大学药学院，西安，710061；3 陕西中医药大学，咸阳，712046；4 西安市第四医院，西安，710004)

    通络驻景丸治疗糖尿病血管病变理论发微

    赵天一1陈 曦2郝 云1刘 欢3周云云3雷晓琴4

    (1 甘肃中医药大学，兰州，730000；2 西安交通大学药学院，西安，710061；3 陕西中医药大学，咸阳，712046；4 西安市第四医院，西安，710004)

    通络驻景丸以古方驻景丸为基础，加用行气活血，化瘀通络之品化裁而成，功能补肾益精，化瘀通络。阴虚血瘀为糖尿病血管病变的主要病机，与通络驻景丸方证对应，本文旨在探讨通络驻景丸治疗糖尿病血管病变的方证对应机理。

    通络驻景丸；糖尿病血管病变；阴虚血瘀

    糖尿病是世界三大慢性非传染性疾病之一，其高致死率、高死亡率严重危害患者的生存质量，同时也为社会带来沉重的医疗负担，成为世界广泛关注的公共卫生问题。在我国，由于人民生活水平的提高，肥胖率上升，生活压力增大以及人口老龄化严重等问题，我国的糖尿病患者数量已经跃居世界第一位，且患病率仍然逐年增高，形势不容乐观[1]。糖尿病的主要危害来自于它的各种并发症，血管病变为糖尿病的最主要并发症，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病血管病变包括糖尿病大血管病变和糖尿病微血管病变。糖尿病血管病变属于中医学“消渴”范畴，消渴的基本病机为阴津亏损，燥热偏胜。燥热伤津耗气，日久导致气阴两虚，阴阳俱虚。亦可因阴虚津亏，血液黏滞或气虚无力运血而至脉络瘀阻；肝郁脾虚，失于健运，痰湿内生，而致痰瘀互结。在整个病情发展变化过程中阴虚亦是其主要病机关键，血瘀既是病理产物亦是致病因素。故在以上诸证中以阴虚血瘀为本病的基本证型，因而糖尿病血管病变当与阴虚血瘀密切相关。通络驻景丸是在古方驻景丸的基础上针对阴虚血瘀之病机关键优化而成，具有补益肝肾，活血通络之功，临床应用10余年疗效确切。我们通过探讨糖尿病血管病变本虚标实的病理机制，来阐述通络驻景丸治疗糖尿病血管病变的理论依据。

    1 溯源驻景丸 重在益肾肝

    驻景丸方最初被称为驻景圆，首见于宋代官修方书《太平圣惠方·卷第三十三·治目昏暗方》，后在《本草图经》中被改为驻景丸，后世沿用此名至今。《太平圣惠方》驻景圆方：“菟丝子五两浸三日曝干别捣为末，车前子一两，熟干地黄三两，右件药，捣罗为末，炼蜜和捣，圆如梧桐子大，每于空心，以温酒下三十圆，晚食前再服 ......