杨 芳 葛桂萍 喻海中

    (1 南通市中医院脾胃科，南通，226000；2 南通市中医院检验科，南通，226000)

    除幽愈疡免煎颗粒抗消化性溃疡复发的临床研究

    杨 芳1葛桂萍1喻海中2

    (1 南通市中医院脾胃科，南通，226000；2 南通市中医院检验科，南通，226000)

    目的：探讨除幽愈疡免煎颗粒抗溃疡复发的机理。方法：将100例消化性溃疡患者随机分为西药组与中西医结合组，西药组给予奥美拉唑、克拉霉素和替硝唑三联疗法，中西医结合组加用除幽愈疡免煎颗粒，2组疗程均为6周，采用ELISA法检测并比较2组患者治疗前、后及治疗1年后血清VEGF、PGE2和bFGF水平及变化。结果：治疗6周后，2组患者治疗前和治疗后血清VEGF、PGE2和bFGF水平比较差异有统计学意义(P1 临床资料

    1.1 研究对象 门诊、住院患者，年龄在18～79岁，男性或女性，符合PU的诊断标准，经电子内窥镜证实为PU活动期，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门管溃疡、复合溃疡，溃疡直径在3～25 mm，Hp-DNA阳性，CagA-IgG阳性，中医辨证分型为脾虚湿(热)毒内阻型者100例，随机分为中西医结合组(结合组)和西药标准三联治疗组(西药组)。其中脱落5例，经SPSS软件分析，2组在性别、年龄上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入标准 参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]中关于消化性溃疡的定义标准进行病例选择。

    1.3 排除标准 1)胃镜病理提示重度不典型增生者；2)有严重心脑血管病，肝肾功能不全，血液病，精神病者；3)应激性溃疡，NSAID'S溃疡；4)妊娠及哺乳期妇女；5)有药物过敏者；6)中医辨证为脾胃虚寒、气阴不足型。

    1.4 疗效判定标准 1)中医药疗效参照《中药新药治疗消化性溃疡的临床指导原则》[2]；2)内镜下溃疡愈合质量按照Takemoto标准[3]。

    2 方法

    2.1 西药组 洛赛克20 mg bid，克拉霉素0.5 bid，替硝唑0.5 bid，1周，洛赛克20 mg qd，5周。

    2.2 中西医结合组 标准三联同西药组，加服除幽愈疡免煎颗粒，全方：党参10 g、黄芪10 g、白术10 g、陈皮6 g、厚朴6 g、白及9 g、丹参10 g、知母10 g、莪术10 g、黄连3 g、蒲公英15 g、白花蛇舌草15 g，组成一包。以上免煎颗粒由江苏江阴天江药业有限公司提供。1包/次，加水150 mL溶化 ......