董 雨 黄 凤 王 雨 王广宇 朱艳萍 游 伟 王伏声 丁 毅 徐旭英

    (首都医科大学附属北京中医医院，北京，100010)

    应用王玉章回阳生肌法治疗臁疮阴证疮疡典型病例报告

    董 雨 黄 凤 王 雨 王广宇 朱艳萍 游 伟 王伏声 丁 毅 徐旭英

    (首都医科大学附属北京中医医院，北京，100010)

    患者男性，67岁，双下肢静脉迂曲成团20年，酸胀5年，右小腿内侧破溃6个月，临床诊断下肢静脉淤积性溃疡，给予王玉章回阳生肌法内服药配合外治法治疗溃疡愈合。

    王玉章；回阳生肌法；臁疮

    1 临床资料

    患者，男，67岁，主因“双下肢静脉迂曲成团20年，酸胀5年，右小腿内侧破溃6个月”入院。病例特点：1)下肢静脉曲张病史20年，未系统诊治；2)慢性起病，病程长，右小腿先后出现皮肤色素沉着、湿疹、糜烂、破溃，当地医院经抗感染、换药治疗后疮面始终未愈；3)现症见：久站后下肢酸沉，朝轻暮重，右小腿疮面疼痛和缓，纳呆，腰膝酸软；4)专科：久站后双膝下沿大隐静脉走形处可见静脉迂曲成团，未触及结节，局部皮温略高，足靴区可见色素沉着，右小腿内侧可见破溃，范围约7.5×5.0 cm2，深及皮下，疮内见淡黄色坏死组织、浅绿色质稀腥臭分泌物，未见明显肉芽组织，疮周色暗、皮温略高(图1)；5)舌淡暗，苔薄白，脉沉细；6)理化检查：全血细胞分析：白细胞总数11.92×109/L，中性粒细胞百分比72.5%，中性粒细胞绝对值8.64×109/L，血红蛋白浓度105 g/L，血小板总数379×109/L；C-反应蛋白33.2 mg/L；动态红细胞沉降率51 mm/H；白蛋白26.5 g/L；ANCA：抗蛋白酶3抗体、抗髓过氧化物酶抗体阴性；结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT)阴性；3次疮面细菌培养：铜绿假单胞菌；疮面分泌物找真菌、抗酸杆菌未见；下肢动静脉超声：双股静脉瓣膜功能不全；7)中医诊断：臁疮病；辨证：脾肾不足 ......