肖 飞 赵厚睿 裴学军 唐惠丹

    (1 健民集团儿童药物研究院，武汉，430052；2 湖北中医药大学，武汉，430065)

    以《伤寒杂病论》解读《黄帝内经》阴阳五态体质的若干思考

    肖 飞1赵厚睿2裴学军1唐惠丹1

    (1 健民集团儿童药物研究院，武汉，430052；2 湖北中医药大学，武汉，430065)

    分析了《黄帝内经》阴阳五态体质学研究进展及存在的问题，提出研究《黄帝内经》阴阳五态体质应以临床为重点，探讨了以《伤寒杂病论》解读《黄帝内经》阴阳五态体质学的科学性和可行性，并结合《伤寒杂病论》的相关理论论述，探讨了《黄帝内经》体质学说与《伤寒杂病论》临床辨证论治之间的相关性，为今后应进一步深入研究阴阳五态体质的理论及临床应用提供参考。

    体质；外貌；行为；伤寒论；黄帝内经

    体质是人在长期的生长及生活中逐渐形成的一种相对稳定的生理心理状态。目前对中医体质的研究比较深入，在体质类型、体质判断标准、体质与中医症状、证候和疾病方面的关系均有广泛探讨并取得了一定成果。现在通行的体质分类法是中华中医药学会公布的中医体质九分法[1]，笔者在前期的课题研究中也运用此体质测量工具，观察了体质类型与舌象的关系，发现现行的体质类型九分法有一些局限性，比如在研究中发现有些人的体质不能用九分法检测判断[2-3]。因此，笔者认为有必要探讨中医经典著作中体质相关理论，以弥补现代中医体质学之不足。笔者拟从临床运用角度出发，以《伤寒杂病论》(以下简称《伤寒》)理论解读《黄帝内经》(以下简称《内经》)中的阴阳五态体质理论，探讨《内经》体质学说的实用价值，作为抛砖引玉，现提出几个问题并初步探讨如下。

    1 研究阴阳五态理论的现有成果及问题所在

    当前对《内经》阴阳五态体质理论的研究存在几点不足，综合文献所述，总结如下。

    1.1 将目光过多停留在原文对体质的抽象解读上 如王练等对阴阳五态人的分类解析中，分别从阴阳多少、生理特征、心理特征、行为特征、疾病趋向、针刺反应等方面阐述了五态人的表现特点，其主要内容是针对原文进行了解释和描述，而在五态人的体质调理方面，亦对应于原文中所述之针灸原则进行了适当地阐释发挥[4]，例如在阐释太阴体质时表述为：1)阴阳多少：“多阴无阳”，阴气独胜而阳气潜藏。2)生理特征：“贪而不仁，下齐湛湛，好内而恶出，心和而不发，不务于时，动而后之。”为人处事贪婪不道德，外表谦虚，内心阴险，贪求索取，厌恶付出，心气平和而不形于色不追求时兴的事物，遇事行动迟缓。表现出消极、多疑、孤僻的不足和冷静、谨慎、谦虚、持之以恒的优点 ......