马 骏 王育林

    (1 北京中医药大学基础医学院，北京，100029；2 北京中医药大学，北京，100029)

    日本医家曲直濑道三的养生思想研究

    马 骏1王育林2

    (1 北京中医药大学基础医学院，北京，100029；2 北京中医药大学，北京，100029)

    文章在系统整理研究日本汉方医后世派的创始人曲直濑道三养生学术成就的基础上，梳理了其继承李朱医学、孙思邈思想和儒家思想等方面的源流，提出重视滋补后天、重视修身养性和重视道家养生等特征；总结了其养生思想的主要内容，包括老年人养生、武士养生、饮食养生、生活起居养生等方面主要观点要义；同时梳理了对后世养生学术思想、日本汉方医学自身发展和临证辨证思维方式的深刻影响，以期对我国中医药健康服务和养生保健的发展提供借鉴和启示。

    曲直濑道三；养生；特点；影响

    曲直濑道三(1507—1594年)是日本汉方医后世派的创始人，是日本医学史上在吸收儒学中医学精华基础上第一次统一日本医学体系的著名医家，才华突出，构筑了日本的察证辨治医学体系，创办日本第一家医学院校启迪院，其经典医学著作《启迪集》被翻译到包括中国的多个国家，他的临床学术思想及保健养生方法对医学和民众健康具有重要贡献，他的养生著作有《养生物语》《养生俳谐诣》《养生和歌》《黄素妙论》等，另外在《启迪集》《切纸》中也有一些论述。在今天看来，这些内容仍有鲜活的生命力和借鉴意义。

    1 养生思想的源流和特征

    曲直濑道三过88岁而终，在16世纪可谓长寿老人。曲直濑道三主要生活在日本安土桃山时代，西方文化开始输入日本，以前对中国的崇拜思想开始被推翻，西欧开始在日本国人眼中占据重要位置。他的养生理论和方法，一方面受当时中国的医学著作影响，重视天人相应、气血虚实等，同时也受日本时代发展、风俗习惯的影响，结合本人一贯的学术主张，他认为日本人和中国人的体质不同，生活环境和习惯不同，因此养生方法也应因时因人因地制宜，所以别具特色。

    1.1 受李朱医学影响，重视滋补后天 在安土桃山时代以前，日本几乎每个人都要随身携带麝香丸、牛黄丸、苏合丸，不常备这些药被视为耻辱。然而，到了安土桃山时代，对这些药的依存度显著减少。在道三成长的时代，李东垣和朱丹溪的医学(简称李朱医学)对日本有很大影响，伴随着整个医学界从对局方的使用到对李朱医学的推崇，曲直濑道三的医学思想也很多源于朱丹溪。

    在这样的历史背景下，曲直濑道三开始重视养生。一是从对外感的重视到转向内科，临床避免用重剂攻击病邪，而是注重滋补后天、强壮脾胃 ......