郝 颖 张允岭 张志辰 李 涛 吴业清 吴海涛 王建伟 陈宝鑫

    (1 北京中医药大学,北京,100029； 2 北京中医药大学东方医院,北京,100078； 3 山西省中医院,太原,030012；4 北京兴隆中医院，北京，100141； 5 北京卢沟桥医院，北京，100165)

    脑卒中高危人群高血压患者中医证候要素特点探究

    郝颖1张允岭2张志辰2李涛3吴业清4吴海涛5王建伟1陈宝鑫2

    (1 北京中医药大学,北京,100029； 2 北京中医药大学东方医院,北京,100078； 3 山西省中医院,太原,030012；4 北京兴隆中医院，北京，100141； 5 北京卢沟桥医院，北京，100165)

    目的：探讨脑卒中高危人群高血压患者证候要素分布特点，为该人群的辨证论治提供参考。方法：选取2013—2014年北京市丰台区卢沟桥、兴隆社区卫生服务中心筛查的脑卒中高危人群中符合高血压合并多种卒中风险标准患者739例，按既往血压最高水平分为1、2、3级，卒中风险参照《2011年医改重大专项国家脑卒中高危人群筛查及干预试点项目实施方案》脑卒中高危人群入组标准，收集中医四诊信息，运用因子分析方法，提取证候要素，探讨其分布特点。结果：脑卒中高危人群高血压患者主要证候要素为气虚(16.0%)、阴虚(14.6%)、火(14.6%)、阳虚(11.0%)，虚证占52.8%，痰湿、血瘀为常见兼夹因素，病位在肝、脾、肾；不同级别高血压分组中气虚、阴虚均为出现频率较高的证候要素，火在1级、3级人群中分布较高。结论：脑卒中高危人群高血压患者中医证候要素分布以气血阴阳亏虚为本，痰湿、血瘀贯穿疾病各阶段，火证表现明显。

    高血压；脑卒中；高危人群；证候要素

    高血压是常见高发慢性病，是脑卒中的独立、直接、首位风险[1-2]。调查显示，高血压导致的脑卒中经济负担占该病直接疾病负担的近50%[3]。控制血压对于脑卒中的一、二级预防具有重要意义。高血压合并多种卒中风险，是卒中慢病管理的重要部分，在防治工作中具有重要意义。本研究依托于“卫计委脑卒中高危人群筛查与防治工程”，以脑卒中高危人群合并高血压患者为研究对象，初步探讨其证候要素分布特点，以期为临床辨证论治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1研究对象所有病例来源于“卫计委脑卒中高危人群筛查与防治工程”，2013—2014年北京市丰台区卢沟桥、兴隆社区卫生服务中心筛查人群，本研究选取既往诊断为高血压且存在2种及以上(不包括高血压)卒中风险患者739例 ......