史亚楠 张志辰 金香兰 张志军 贾鸿雁 吴 浩 盛 雪 杨秀泉 李爱辉 张永顺 张允岭

    (1 北京中医药大学，北京，100029； 2 北京中医药大学东方医院，北京，100079； 3 北京蒲黄榆社区卫生服务中心，北京，100075； 4 北京方庄社区卫生服务中心，北京，100079； 5 北京王佐镇社区卫生服务中心，北京，100074； 6 北京花乡卫生服务中心，北京，100160)

    脑卒中高危人群高同型半胱氨酸血症影响因素及中医证候研究

    史亚楠1张志辰2金香兰2张志军3贾鸿雁4吴浩4盛雪5杨秀泉5李爱辉6张永顺6张允岭2

    (1 北京中医药大学，北京，100029； 2 北京中医药大学东方医院，北京，100079； 3 北京蒲黄榆社区卫生服务中心，北京，100075； 4 北京方庄社区卫生服务中心，北京，100079； 5 北京王佐镇社区卫生服务中心，北京，100074； 6 北京花乡卫生服务中心，北京，100160)

    目的：研究脑卒中高危人群高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)的患病情况，并分析其危险因素，及与其颈动脉超声结果的相关性。方法：采用横断面流行病学调查的方法，将纳入的5 999例脑卒中高危人群分为HHcy组与无HHcy组，比较2组患者人口学资料、危险因素、生化化验结果、颈动脉超声检查结果的差异。结果：HHcy组患者脑卒中、高血压的患病率高于无HHcy组，TIA、血脂异常、糖尿病的患病率低于无HHcy组(P1 临床资料

    1.1一般资料所有病例均来自2012年4月至2013年4月北京蒲黄榆社区、王佐镇、花乡、方庄街道筛查中的高危人群总计5 999例。此筛查抽取丰台区蒲黄榆社区、王佐镇、花乡、方庄街道40岁以上常住人口为筛查对象，对筛查出的高危人群进一步行问卷调查(包括一般人口学资料、脑卒中、冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症的详细病史以及行为危险因素等)、体格检查(血压、身高、体重、腰围)、血生化检测(空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸水平)及颈动脉超声检查。本研究调查对象来自此筛查人群中非急性期脑卒中患者。

    1.2诊断、纳入及排除标准诊断标准：参考相关文献，HHcy的诊断标准为：血Hcy≧15.0 μmol/L。中医证候要素分型参照《缺血性中风证候要素诊断量表编制及方法学探讨》[1]纳入标准：脑卒中风险初筛评估对象为既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史者或者40岁以上、脑卒中风险评估≥3分的高危人群 ......