贾 蓓 金香兰 张志辰 郑 宏 张允岭

    (1 北京中医药大学，北京，100029； 2 北京中医药大学东方医院，北京，100078)

    健康促进对中风后轻度认知障碍患者认知功能的干预作用观察

    贾蓓1金香兰2张志辰2郑宏2张允岭2

    (1 北京中医药大学，北京，100029； 2 北京中医药大学东方医院，北京，100078)

    目的：初步探讨健康促进对中风后轻度认知障碍的干预作用。方法：本研究基于课题组设计的多中心、大样本、平行、随机、对照的试验方案，以中风后轻度认知障碍患者为研究对象，纳入患者873例，随机分为干预组和对照组，干预组给予健康促进+健康教育，对照组给予健康教育，2组随访180 d，观察患者MoCA评分变化情况。结果：干预180 d后，干预组MoCA平均分较入组时有改善，且得分改善情况优于对照组(P1 资料与方法

    1.1一般资料所有观察对象均来自2011年1月至2013年9月北京中医药大学东方医院、中国中医科学院望京医院、长春中医药大学附属医院、山东中医药大学附属医院、河北医科大学中医院、北京大学人民医院、重庆市中医医院、北京市顺义区中医医院、北京市丰台区右安门社区卫生服务中心、北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心、山东省日照市中医院、北京市丰台区兴隆中医医院、厦门市中医院共14家单位的神经内科门诊、社区，共纳入873例中风后轻度认知功能障碍患者。

    1.2诊断标准中风诊断标准参照2010年中华中医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑中风诊治指南2010》；轻度认知障碍诊断标准参照2006年美国神经病学和中风协会/加拿大中风网络(NINDS/CSN)关于认知障碍统一标准。

    1.3纳入标准1)符合中风及轻度认知障碍的诊断标准；2)中风后2周至6个月；3)年龄≥50岁，男女患者；4)意识清楚，有足够的视、听觉分辨力能接受神经心理学测试；5)蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评分26分(文盲组为24分)，且临床痴呆评定量表(CDR)评分0～0.5分。

    1.4分组标准患者入组后，研究者根据入组顺序拆开随机化分组信封(事先设计好不透光的随机分组信封，顺序号表在信封外面，随机号及组别密封于内)，并在内页签署姓名及拆启日期，确定患者分组情况。

    1.5排除标准1)非脑血管病(如阿尔斯海默病、额颞叶痴呆、帕金森病、脑外伤、脑出血、脑炎)导致的认知损害；2)确诊的抑郁症或汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项)评分≥17分；3)有明显神经系统局灶症状与体征 ......