谢玉晗 张允岭 张志辰 金香兰 盛 雪 杨秀泉 杨 阳 李 涛 王建伟

    (1 北京中医药大学东方医院，北京，100078； 2 北京王佐镇社区卫生服务中心，北京，100074； 3 北京中医医院顺义医院，北京，101300； 4 山西省中医院，太原，030012； 5 北京中医药大学，北京，100029)

    北京市丰台社区脑卒中高危人群跟踪随访3年调查报告

    谢玉晗1张允岭1张志辰1金香兰1盛雪2杨秀泉2杨阳3李涛4王建伟5

    (1 北京中医药大学东方医院，北京，100078； 2 北京王佐镇社区卫生服务中心，北京，100074； 3 北京中医医院顺义医院，北京，101300； 4 山西省中医院，太原，030012； 5 北京中医药大学，北京，100029)

    目的：初步探讨社区干预对脑卒中高危人群的生化指标、中医症状及舌脉的影响,为中医药防治脑卒中提供依据。方法：结合卫计委关于“十二五”医改重大专项“脑卒中高危人群筛查和干预项目”的工作，选取北京市丰台区王佐镇社区卫生服务中心脑卒中高危人群562例,之后对高危人群通过生活方式健康宣教、药物指导、定期复查随访等方面进行社区预防综合干预，观察比较干预前后的生化指标变化及中医症状、舌脉、证类分布的频数特征。结果：社区干预3年后,低密度脂蛋白(LDL-C)水平显著降低(P30%的中医症状及舌脉干预前为12项，干预后为10项。形体肥胖、口唇紫暗、腰膝酸软等检出率干预后显著低于干预前(P1 资料与方法

    1.1一般资料本研究所有病例来源于2012—2015年在北京市丰台区王佐卫生服务中心筛查的脑卒中高危人群，共选取合格病例562例，分干预前组和干预后组。

    1.2诊断、纳入和排除标准参照卫生部2012年印发的《脑卒中高危人群筛查和干预试点项目管理办法(试行)》[2]：1)年龄40岁以上的(1972年12月31日前出生)的北京市常住人口。2)既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史者直接纳入。3)以下8个脑卒中危险因素，具备3个或以上者纳入：a.血压﹥140/90 mmHg；b.房颤或瓣膜性心脏病；c.吸烟；d.血脂异常；e.糖尿病；f.体育锻炼很少或轻体力劳动者；g.明显超重：体重指数(Body Mass Index，BMI)﹥26 kg/m2；h.脑卒中家族史。

    1.3观察指标和评定方法1)制定统一的脑卒中高危人群筛查防治临床观察表及工作手册，对参与人员进行统一培训，保证研究工作的可靠性、一致性 ......