陈银春 李玉峰 郝锦红 郭维琴 李 靖

    (北京中医药大学东直门医院,北京,100700)

    临床研究

    心力衰竭合剂对慢性心力衰竭患者心脏功能及生活质量影响研究

    陈银春李玉峰郝锦红郭维琴李靖

    (北京中医药大学东直门医院,北京,100700)

    目的:观察心力衰竭合剂治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:在西药常规治疗基础上,加用心力衰竭合剂,对其对心脏功能和生活质量影响对比观察。结果:本研究共收集慢性心力衰竭患者44例,随机分为治疗组22例、对照组22例,经治疗30 d,治疗组临床疗效总有效率、心功能总有效率、分别为77.3%、63.6%,优于对照组的50.0%、35.0%,具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1筛选标准西医诊断标准参照1971年Framingham心力衰竭诊断标准以及2007年中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会公布的《慢性心力衰竭诊断治疗指南》[10];心功能分级按照纽约心脏病协会心功能分级(NYHA):Ⅰ级,日常活动无心力衰竭症状;Ⅱ级,日常活动出现心力衰竭症状(呼吸困难、乏力);Ⅲ级,低于日常活动出现心力衰竭症状;Ⅳ级,在休息时出现心力衰竭症状。

    1.2入选标准1)符合慢性心力衰竭诊断标准;2)40岁≤年龄≤70岁;3)NYHA心功能分级II～III级;4)EF≤50%;

    1.3排除标准1)心源性休克;活动性溃疡;2)严重心力衰竭(NYHA心功能分级IV级);3)严重心律失常(持续性室性心动过速、心室颤动及心脏停搏等);4)发热、急性或慢性感染等伴有炎性反应的疾病;5)合并严重肝、肾、造血系统、神经系统等原发性疾病及精神病、恶性肿瘤患者;6)介入治疗成功后需持续机械辅助性治疗的患者。

    1.4入组情况入选北京中医药大学东直门医院心内科慢性心力衰竭的患者44例,全部病例均符合病例选择标准,按照1∶1比例双盲随机分为试验治疗组(22例)、常规治疗对照组(22例,随访脱落2例)。试验组:男13例,女9例,年龄43～70岁,平均年龄(63.71±10.56)岁。心力衰竭病因:冠状动脉粥样硬化性心脏病14例(其中陈旧性心肌梗死3例),高血压性心脏病2例,瓣膜性心脏病2例,扩张性心肌病4例;常规治疗对照组:男12例,女8例,年龄49～69岁,平均年龄(61.55±8.21)岁;心力衰竭病因:冠状动脉粥样硬化性心脏病12例(其中陈旧性心肌梗死2例),高血压性心脏病3例,瓣膜性心脏病1例,肺源性心脏病1例,扩张性心肌病3例。2组患者治疗前的一般资料,包括年龄、性别、病程、临床症状、心功能分级、运动耐量、生活质量等方面差异均无统计学意义(P>0.05) ......