赵 鋆 陈伟斌 林 洁 沈 健 朱敏华 袁羽昀

    (1 上海中医药大学附属曙光医院儿科，上海，201203； 2 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科，上海，200437； 3 上海市中医医院儿科，上海，200071)

    早熟方治疗痰热型女童性早熟140例临床研究

    赵鋆1陈伟斌2林洁3沈健1朱敏华1袁羽昀1

    (1 上海中医药大学附属曙光医院儿科，上海，201203； 2 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科，上海，200437； 3 上海市中医医院儿科，上海，200071)

    目的：验证早熟方治疗女童痰热互结型性早熟的临床疗效。方法：本课题采用多中心、单盲、随机对照方法，研究早熟方对女童性早熟痰热互结型的临床疗效，并与抗早2号方进行阳性对照。临床收集140例痰热互结型性早熟女童病例，随机分为治疗组70例和对照组70例，2组分别予早熟方、抗早2号方治疗，疗程均为12周；每4周随访观察临床症状、体征、身高、体质量、生长速率，乳核直径，并进行中医证候评分。入组初筛及治疗12周后分别检查子宫容积、卵巢容积、骨龄的变化情况及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平，评价临床疗效，监测ALT、BUN、Cr进行安全性评价。结果：1)治疗组与对照组总有效率分别为96%、100%；2组间临床疗效比较无统计学意义(P>0.05)。2)治疗组与对照组乳核直径治疗前后自身比较有统计学意义(P0.05)。3)治疗组及对照组子宫、卵巢容积治疗前后自身比较无统计学意义(P>0.05)；治疗后组间比较亦无统计学意义(P>0.05)。4)2组血清LH、E2治疗前后自身比较有统计学意义(P0.05)。5)治疗组与对照组治疗前后中医证候评分比较，差异有统计学意义(P0.05)。6)治疗前后ALT、BUN、Cr测定数值均在正常范围。结论：早熟方能有效治疗儿童痰热互结型性早熟，能明显改善中医症候积分，缩小乳核直径，降低LH、E2水平，但对FSH无明显影响，对子宫、卵巢容积无明显影响。临床疗效与抗早2号方相当。

    女童性早熟；痰热互结证；早熟方；临床研究

    现代医学通过临床观察、流行病学调查、实验研究证实青春发育与肥胖、营养状况、体脂含量等密切相关，当营养储积到一定程度，或体脂含量达到阈值后可触发青春发育。特别是女性性早熟，与饮食等因素有关[1]。我院性早熟专科针对具有嗜食肥甘，形体肥胖，动则汗出，少动懒言，舌红苔腻等证候特点的患儿回归辨证论治，以“形体丰者多湿多痰”的体质特点为切入点，明确患儿痰湿内阻 ......