孙 榕 回世洋

    (辽宁中医药大学附属医院眼科，沈阳，110032)

    化瘀明目汤治疗不同时期糖尿病视网膜病变疗效对比观察及其对VEGF的影响

    孙榕回世洋

    (辽宁中医药大学附属医院眼科，沈阳，110032)

    目的：观察对比化瘀明目汤对不同时期糖尿病视网膜病变的疗效，同时检测其对血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的影响。方法：随机选取2011年1月至2015年2月，于我院眼科门诊部和住院部就诊的120例患者，本研究分为4个组，符合增殖期糖尿病视网膜病变(Proliferation Stage of Diabetic Retinopathy，PDR)诊断标准患者60例，以就诊先后顺序编号，单盲随机数字表法分为增殖期组和对照1组，每组各30例；符合非增殖期糖尿病视网膜病变(Non-proliferative Diabetic Retinopathy，NPDR)诊断标准患者60例，以上述方法单盲随机分为非增殖期组和对照2组，每组各30例。治疗前后，根据国际标准视力表检查患者视力；治疗前后抽取患者外周血3 mL，检查患者全血黏度(mPa·s)和胆固醇(mmol/L)的等血液流变学变化。用酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒定量检测VEGF的表达情况。结果：治疗前各组间视力、全血黏度、胆固醇、VEGF比较差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后增殖期组、对照1组视力优于各自的治疗前(P0.05)。结论：化瘀明目汤在治疗DR非增殖期疗效显著，有助于提高非增殖期糖尿病视网膜病变患者视力，改善血液循环等作用，同时下调了VEGF的表达。化瘀明目汤对增殖期糖尿病视网膜病变患者疗效不显著。

    化瘀明目汤；糖尿病视网膜病变；VEGF

    糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy，DR)是多病因引起的原发性糖代谢紊乱中最常见且严重的微血管并发症，该并发症的致盲率随着病程进展而增高[1]。根据DR发病后是否发生新生血管将其分为非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)[2]。DR中新生血管的形成与病变部位视网膜中生长和抑制因子失衡有关，有研究发现[3-4]当视网膜中血管增殖因子增多——如血管内皮细胞生长因子(VEGF)，或抑制因子活性下降，破坏两种因子间的动态平衡时，即发生新生血管。

    目前，随着国内外对DR现代医学病理生理和治疗转归，以及中医病机、证型的的深入研究，西医、中医和中西医结合治疗DR一定程度提高了患者的生活质量 ......