蓝健姿 潘 奇 陶 庆 施 欣 程晓东 张春燕

    (上海市东方医院中医科,上海,200120)

    益肾活血颗粒对气虚血瘀型早期糖尿病肾病患者尿CTGF影响的临床研究

    蓝健姿潘奇陶庆施欣程晓东张春燕

    (上海市东方医院中医科,上海,200120)

    目的:探讨益肾活血颗粒对气虚血瘀型早期糖尿病肾病患者患者纤维化的影响及其对结缔组织生长因子(Connective Tissue Growth Factor,CTGF)的作用。方法:将90例气虚血瘀型2型糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)患者采用采用随机信封方式分为常规组和治疗组,每组各45例,另将同期45例健康体检者设为对照组,其中2组DN患者均接受积极控制血糖,治疗高血压,调节脂质代谢异常等治疗,治疗组则在该基础上加用益肾活血颗粒。2组均以12周为1个疗程,于治疗前及治疗12周后检测3组蛋白尿排泄率(uAER)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FGC)、餐后2 h血糖(2 h BG)、I、Ⅲ型胶原(PI NP、PⅢNP)以及尿结缔组织生长因子(CTGF)的变化。结果:1)2组患者治疗前24 h蛋白尿排泄率、HbAlc、FGC、2 h BG比较差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后24 h蛋白尿排泄率、FPG、OGTT均较治疗前降低,与常规组比较,治疗组降低的程度较为明显(P1 资料与方法

    1.1一般资料将2014年7月至2015年5月同济大学附属东方医院中医科和内分泌科住院的90例糖尿病肾病患者纳入本研究,其中男性51例,女性39例,年龄32～61岁,平均(42.8±4.2)岁,病程2.5～18年,平均(27.8±10.2)个月。90例患者采用随机信封方式分为常规组(45例)和治疗组(45例)。另将同期45例健康体检者设为对照组,其中男性25例,女性20例,年龄35～68岁,平均(43.7±4.6)岁。3组患者在年龄、性别等一般情况方面差异无统计学意义(P均>0.05)。具有均衡性和可比性。本研究方案经过医院伦理学委员会审查批准,所有患者均签署知情同意书。

    1.2纳入标准符合早期糖尿病肾病(Mogensen分期III期)诊断标准的患者;其他如感染、酸中毒、电解质紊乱、高血压等得到有效控制者;知情同意,并能配合治疗者。

    1.3排除标准近1个月内有糖尿病酮症、酮症酸中毒以及感染者;1型糖尿病,妊娠糖尿病、甲亢或肝炎等其他疾病所致的高血糖患者;伴有精神病、老年性痴呆等不能配合者;严重的心、脑、肝等并发症或并发严重原发性疾病者;妊娠期及哺乳期妇女;其他原因致尿蛋白增多 ......