温柠如 黄 赫 张雅凤

    (辽宁中医药大学附属第二医院中医儿科，沈阳，110034)

    定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察

    温柠如黄赫张雅凤

    (辽宁中医药大学附属第二医院中医儿科，沈阳，110034)

    目的：观察定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期热哮证的临床疗效。方法：选择符合条件的患儿190例,分为A、B 2组,A组150例进行综合疗效判定,B组40例进行中医证候疗效判定及肺功能测定。A、B 2组均分为治疗组和对照组。均给予常规对症治疗及支持疗法，治疗组在对照组基础上加用定喘汤。2周后分析临床疗效情况。结果：1)综合疗效判定、单项中医症状积分咳嗽、喘息、胸闷、咯痰、中医证候积分疗效率上有统计学意义P0.05。结论：结果表明加用定喘汤联合用药比单用西药常规治疗疗效好，在临床治疗上值得推广。

    定喘汤；支气管哮喘；急性期；热哮；中医证候积分及疗效率。

    支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，且患病率逐年呈上升趋势。目前治疗主要包括支气管舒张剂，控制感染和免疫治疗。中医中药治疗具有一定特色。现仅对我院儿科应用定喘汤治疗哮喘急性发作期的疗效做一总结，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料全部病例均为2005年9月至2014年3月本院儿科门诊支气管哮喘患儿。中医诊断均为哮病热哮证，西医诊断为支气管哮喘急性发作期的患者。

    1.2纳入标准1)符合西医诊断标准(支气管哮喘急性发作期的诊断标准)，参照2008年中华医学会儿科分会呼吸学组修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》；2)符合中医证候诊断标准(哮病热哮证)，参照2002版《中药新药治疗哮证的临床研究指导原则》；3)年龄5～14岁；4)病情严重程度分级属于轻、中度。

    1.3排除标准1)危重度支气管哮喘；2)中医辨证非属热哮证者；3)由结核真菌，肿瘤等因素所致的慢性喘息患者、合并气胸、支气管扩张、肺纤维化患者；4)合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者。

    1.4中止、剔除、脱落标准1)在临床试验过程中未按规定用药的患者；2)病情恶化成危重支气管哮喘的患者及在临床研究过程中出现严重的并发症、合并症者；3)临床医生认为有其他情况应该中止者。

    1.5分组将符合纳入标准的A组(150例)进行综合疗效的判定。将符合纳入标准的B组(40例)患儿进行中医证候疗效判定及肺功能测定。A组B组均随机分为治疗(观察组)、对照2组，年龄分布:5～14岁。2组间性别、年龄、临床症状、体征及发病时间 ......