徐 雪 松

    (北京市平谷区医院中医内科，北京，101200)

    早期康复联合针刺拮抗肌对痉挛性偏瘫患者肌张力的影响

    徐雪松

    (北京市平谷区医院中医内科，北京，101200)

    目的：探讨早期康复联合针刺拮抗肌对痉挛性偏瘫患者肌张力和预后效果的影响。方法：以简单随机法,将100例中风后痉挛性偏瘫患者随机分成分2组，每组50例。对照组患者在治疗期间给予传统针刺联合常规早期康复锻炼，观察组则康复期联合拮抗肌针刺进行干预。4周为1疗程，治疗1个疗程后，评估患侧痉挛状态(用改良Ashworth的量表评分，MAS)、肢体运动功能(用Fugl-Meyer运动功能评分法，FMA)、日常活动能力(采用改良Barthel指数，MBI)。结果：治疗后，观察组肢体痉挛程度MAS评分和肌力结果分别为(1.58±0.6)分和(372.7±21.6)N，均优于治疗前和治疗后对照组测定结果(P1 资料与方法

    1.1一般资料研究对象为2013年3月至2015年3月本科收治的100例中风后痉挛性偏瘫患者，以简单随机法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。对照组患者年龄30～70岁,平均(53.7±4.4)岁，男27例，女23例，脑梗死和脑出血分别22例和28例，左侧偏瘫和右侧偏瘫分别24例和26例，肢体肌张力分级分为1级、1+级、2级、3级，分别7例、13例、22例、8例。观察组患者年龄33～70岁,平均(54.5±4.3)岁，男24例，女26例，脑梗死和脑出血分别21例和29例，左侧偏瘫和右侧偏瘫分别24例和26例，肢体肌张力分级分为1级、1+级、2级、3级，分别6例、15例、20例、9例。2组患者性别、年龄、肢体分级均经统计学处理，结果无统计意义(P>0.05)，具有可比性。1.2标准

    1.2.1纳入标准1)符合脑卒中诊断标准，西医诊断参照全国第四届脑血管病会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]，中医诊断参照国家中医药管理局脑病急症科研组制定的《中风病诊断疗效评定标准》[3]；2)均为初次发作患者，病程在6个月之内，痉挛状态为上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛，肌张力分级在0级以上，未超过3级；3)患者意识清楚，生命体征以及神经体征稳定，无重度认知障碍或语言功能障碍；4)均获得研究者知情同意。

    1.2.2排除标准1)短暂性或者可逆性脑卒中者，或者因其他原因暂时性导致肢体功能障碍者；3)昏迷、完全丧失自理能力或伴有明显器质性病变者；3)晕针、皮肤破损或不接受针刺治疗者；4)精神障碍病史者 ......