徐 飞 崔文强 董竞成

    (1 复旦大学附属华山医院中西医结合科，上海，200040； 2 复旦大学中西医结合研究所，上海，200040；3 复旦大学上海医学院中西医结合基础系，上海，200032)

    川芎嗪治疗特发性肺纤维化临床疗效的系统评价

    徐飞1,2崔文强3董竞成1,2

    (1 复旦大学附属华山医院中西医结合科，上海，200040； 2 复旦大学中西医结合研究所，上海，200040；3 复旦大学上海医学院中西医结合基础系，上海，200032)

    目的：系统评价川芎嗪治疗特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF)的临床疗效。方法：系统检索川芎嗪治疗IPF的随机对照试验(Randomized Controlled Trial，RCT)文献，检索时间截至2015年3月，研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和按照Cochrane系统评价手册推荐方法学评价文献质量后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最后纳入7项RCT研究，388例患者，试验组207例，对照组181例。Meta分析显示：在改善临床总有效率方面RR=1.22，95%CI[1.08，1.39]，结果有统计学意义(P=0.002)；在提高PaO2方面MD=6.20，95%CI[0.45，11.95]，结果具有统计学意义(P=0.03)。未见不良反应。结论：川芎嗪用于治疗IPF可能具有一定的疗效，但是安全性尚不明确，仍需进行大样本、多中心、高质量的临床RCT进一步验证。

    川芎嗪；IPF；临床疗效；Meta分析；间质性肺疾病

    特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis，简称“IPF”)是一种慢性、进行性、不可逆性、原因不明、主要发生在老人及病理/影像学特点为普通型间质性肺炎(Usual Interstitial Pneumonia，UIP)的最常见的间质性肺疾病，也是最严重的间质性肺疾病之一，常伴有干咳、进行性呼吸困难等症状。美国IPF发病率和患病率分别为6.8～16.3/10万和14～42.7/10万[1]；意大利分别为25.6～31.6/10万、7.5～9.3/10万[2]；英国患病率为15～25/10万[3]。虽然相比于心血管疾病其发病率和患病率略低，但是在过去的30年里其发病率一直呈上升趋势，并且IPF预后差，死亡率高，确诊后平均存活2～3年，5年生存率仅为20%左右，在英国每年大约有3000人死于IPF。目前常用的治疗方法是糖皮质激素联合免疫抑制剂、抗炎、抗纤维化、抗氧化、抗凝血、干细胞、肺移植等治疗[4] ......