庞清洋 庞保珍 庞慧卿

    (山东省聊城市中医医院,聊城,252000)

    中医药在体外受精—胚胎移植中的实验研究进展

    庞清洋庞保珍庞慧卿

    (山东省聊城市中医医院,聊城,252000)

    目的:探讨中医药在体外受精—胚胎移植中的实验研究精华;方法:翻阅有关文献,并结合自己的实验研究经验进行综述;结果:中医药对生殖内分泌轴、体外受精—胚胎移植中卵巢反应与卵细胞质量、子宫内膜容受性、妊娠黄体、免疫系统等方面的调治、动物模型的构建及针灸治疗的实验研究均有其独特的优势,积累了丰富经验;结论:中医药在体外受精—胚胎移植中的实验研究表明其具有优势及疗效,值得进一步研究加以提高。

    不孕症;辅助生殖技术;体外受精;胚胎移植;实验研究;中医;中药

    从目前治疗不孕症的情况看体外受精—胚胎移植(In vitro Fertilization and Embryo Transfer,IvF—ET)已成为其治疗的主要手段之一,中医药在体外受精—胚胎移植的实验研究中积累了丰富经验,为更好的发挥中医药在体外受精—胚胎移植方面的独特优势,现将近年来的实验研究进展综述如下。

    1 中医药对生殖内分泌轴的调整

    中医认为女性生殖调控体系为:“肾-天癸-冲任-胞宫”之生殖轴,其肾主生殖,为生殖之本,天癸为生殖之源,冲任调控生殖,胞宫为生殖之脏,而经、孕、产、乳为生殖之象。肾为女性生殖的核心,“女子……肾气盛……天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”(《素问·上古天真论》),其中生殖调控中任何一个环节失常均可影响女性生理功能而产生疾病,尤其是肾的功能失常最为严重,故在体外受精—胚胎移植中必须宜辨证科学补肾为主,兼顾它脏。在体外受精辅-胚胎移植的治疗中,外源性性激素将影响人体自然生殖周期的生殖内分泌平衡,中药具有对人体的整体调节之优势,可以重建生殖内分泌环境的平衡[1]。葛明晓[2]等研究益气血补肝肾中药能适当提高垂体降调节后HCG日的LH水平,减少Gn用量和使用天数,增加胚胎种植率。申可佳[3]等研究护卵汤能改善GnRHa超排卵大鼠的生殖内分泌环境,增强卵巢功能,增加血清E2的含量。

    2 中医药对体外受精—胚胎移植中卵巢反应与卵细胞质量的影响

    通过超促排卵获得数量适中的优质卵子,是体外受精-胚胎移植能否成功的关键环节之一,优质卵子的数目是获得可移植胚胎的前提,卵子的成熟度及卵子的质量是获得妊娠成功的关键。但临床观察一些患者提别是大龄不孕症患者因其卵巢反应低下,不能募集出来足够数量之优质卵子,甚至无法继续治疗而被迫取消该次促排卵周期 ......