吴 限 李 响 王毓岩

    (黑龙江中医药大学附属第一医院，哈尔滨，150040)

    临证体会

    李延教授温阳法的临床经验举隅

    吴限李响王毓岩

    (黑龙江中医药大学附属第一医院，哈尔滨，150040)

    摘要介绍李延教授温阳法的临床经验。李教授认为阳气是维持人体生理活动和脏腑功能的原动力，是人体生殖、生长、发育、衰老、死亡的决定因素，所谓“得阳则生，失阳者亡”[1]。阳虚证常表现为畏寒肢冷，面浮足肿，大便溏薄，小便清长或水肿，小便不利，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱[2]。故温阳之法应从两方面考虑，一是温阳祛寒，二是化气利水[3]。本文通过列举运用温阳法的典型医案，来解读李延教授的中医思想和辨证思维。

    关键词@ 李延；温阳法；经验

    温阳法始见于《素问·阴阳应象大论》曰：“形不足者，温之以气”[4]。古代先贤尤其重视阳气的重要性。《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光日月。”[5]因此人体若要正常生理运转，必须靠阳气的正常运转。《内经知要》云：“天之运行，唯日为本，天无此则昼夜不分，四时秩序，晦明幽暗，万物不彰矣。在与人者，亦为此阳气为要，苟无阳气，孰分清浊？孰为呼吸？孰为运行？血何以生？食何以化？以天无日等矣。”[6]张景岳亦云：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳……阳惟畏其衰，阴惟畏其盛，非阴能自盛矣，阳衰则阴盛矣”[7]。人们也常说，死后为“命归阴”，没有“命归阳”的说法，可见阳气是非常重要的[8]。

    李延教授认为阳虚可以温阳，兴阳，扶阳。治疗疾病尤其重视阳气。在长期的医疗工作中主要对一下疾病作了总结：1)温阳解表法治疗阳虚外感，常用方剂为麻黄附子汤加减[9]。2)温阳益气化瘀法治疗阳虚寒凝，胸痹证 ......