孙 武 冯敏山 高景华 杨克新 高春雨

    (中国中医科学院望京医院脊柱二科,北京,100102)

    针刀松解联合正脊手法治疗轻中度退行性脊柱侧凸的临床观察

    孙武冯敏山高景华杨克新高春雨

    (中国中医科学院望京医院脊柱二科,北京,100102)

    目的:评估针刀松解联合正脊手法治疗退行性脊柱侧凸症的临床疗效。方法:2013年1月至2015年1月,将60例退行性脊柱侧凸患者用数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,采用针刀松解+正脊手法治疗。对照组30例,口服芬必得+盐酸乙哌立松治疗。记录治疗前后2组患者的VAS评分、腰椎ODI评分及侧凸Cobb角变化情况。结果:2组患者治疗前后VAS、ODI评分、Cobb角相比均有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后Cobb角组间相比,治疗组优于对照组(P10度。随着人口老龄化的出现,退行性脊柱侧凸的发病呈明显上升趋势,文献[1]报道在汉族40岁以上的人群中其发病率为13.3%,已经成为影响中老年生活质量的重要原因。由于该类患者年龄较大,常伴有冠心病、高血压、糖尿病和骨质疏松等全身性疾患,手术耐受性差,并发症发生率高,故多数轻中度退行性脊柱侧凸患者首先会选择非手术治疗[2-3]。我院近年来采取针刀松解+正脊手法联合疗法治疗退行性脊柱侧凸,效果显著,现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料选取2013年1月至2015年1月我院门诊收治的退行性脊柱侧凸患者60例,临床症状主要为腰背痛和/或下肢根性症状。其中:腰背痛患者49例,单侧或双侧下肢根性痛36例,腰背痛合并下肢根性痛7例。所有患者均行腰椎X线片检查:腰椎侧凸Cobb角10～30度之间,畸形主要为腰椎左侧凸(53例)。

    1.2诊断标准[4]1)本病多见于中老年人,慢性起病,劳累为常见诱因;2)腰痛特点:“姿势性腰背痛”,长时间端坐、行走及劳累后加重,卧床休息后可以减轻,蹲下休息症状不能缓解;3)下肢症状:表现为各种疼痛、麻木、肌肉麻痹、麻刺感、烧灼感或无力,可出现股神经牵拉试验或直腿抬高试验阳性、膝腱反射或跟腱反射减弱、消失等;4)X线片可见脊柱侧弯凸,冠状位Cobb角>10度,一般Cobb角均小于40度,多数实验室检查无相关性异常变化 ......