李德华 李 季 杨 玲

    (成都中医药大学附属医院，成都，610072)

    经筋调理四联综合疗法治疗难治性面瘫30例临床观察

    李德华李季杨玲

    (成都中医药大学附属医院，成都，610072)

    目的：观察经筋调理四联综合疗法治疗难治性面瘫的临床疗效。方法：将60例难治性面瘫患者随机分为治疗组和对照组，每组30例，治疗组给予针灸经筋排刺、面部经筋推拿、隔姜灸和面部闪罐经筋调理四联综合疗法治疗，对照组采用传统循经取穴针刺。各组均治疗1次/d，5次/周，共治疗4周，随访4周。分别于治疗前、治疗后、随访结束3个时间点采用面神经功能分级量表、面神经麻痹程度分级评分表和面部残障指数量表进行评分，并在随访结束评价有无后遗症。结果：最终完成观察治疗组28例，对照组27例，2组患者面神经功能分级量表、面神经麻痹程度分级评分表和面部残障指数量表评分与本组治疗前相比均明显改善(P0.05)。结论：经筋调理四联综合疗法能改善面瘫患者面部活动功能及社会功能，疗效优于传统针刺疗法，并有可能降低后遗症发生率的趋势。

    经筋调理；难治性面瘫；针灸疗法；经筋排刺；经筋推拿

    面瘫又称急性特发性周围性面神经麻痹，该病在西方国家每年的发病率为15～30/10万[1]，而在我国患病率为49.77/10万[2]，男女发病率相同。该病的自然病程预后良好，约70%的患者即使不治疗在6个月内可以完全恢复[3-4]，但有30%的患者在半年内不能完全恢复，有超过约10%患者面部功能始终不能恢复正常，他们中5%患者遭受严重的后遗症，如面肌痉挛、瘫痪肌挛缩(倒错)、联带运动等[5]。而对于这些在3～6个月内没有完全恢复，又错过了手术时机的患者，现代医学的有效治疗措施不多，而在这个注重颜值的年代，面瘫的长期不愈将严重影响了患者的生活工作及社会交往，造成严重的心理负担，以致于医生和患者都将治愈的希望很大程度上寄托在中医上。笔者在临床上，根据传统中医经筋理论及面瘫特点，采用经筋调理四联综合疗法治疗难治性面瘫获得较好临床疗效，现报道如下。

    1 资料

    1.1诊断标准参照美国耳鼻喉-头颈外科学会(AAO-HNSF)2013版Bell′s麻痹防治指南[6]及王维治主编第5版《神经病学》[7]中特发性面神经炎的诊断，选择诊断明确患者。

    1.2纳入标准1)符合Bell′s麻痹或亨特氏综合征诊断标准；2)年龄在18至70岁之间；3)单侧发病；4)病程大于3个月，小于12个月；5)House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级在Ⅳ级及以上；6)神志清楚 ......