周海娟 陈 刚 黄 健

    (海南省海口市中医医院，海口，570216)

    益气滋阴中药加灌肠治疗气阴两虚型功能性便秘的短期疗效观察

    周海娟陈刚黄健

    (海南省海口市中医医院，海口，570216)

    目的:探讨益气滋阴中药加灌肠治疗气阴两虚型功能性便秘的短期临床疗效。方法:将2013年7月到2014年12月因功能性便秘在门诊治疗的患者随机分为中药口服和灌肠的治疗组和单纯中药灌肠的对照组。采用完全自主排便次数(Complete Spontaneous Bowel Movements，CSBMs)、粪便性状评分、排便困难程度评分评估排便改善情况，采用《中医病证诊断疗效标准》中便秘的疗效标准评估临床疗效。结果:1)治疗组组内治疗2周、治疗4周与随访4周平均周CSBMs与治疗前相比，差异有统计学意义(P1 材料与方法

    1.1一般资料选取2013年7月到2014年12月因功能性便秘在门诊治疗的患者共56例，随机分为治疗组28例和对照组28例。

    1.2纳入标准1)依据功能性便秘的罗马Ⅲ诊断标准诊断明确的患者；2)年龄18～75岁；3)伴腹胀，少气懒言，大便干结，口燥咽干，舌红少苔，脉细或虚数；4)自愿参加研究并完成随访患者。

    1.3排除标准1)治疗期间使用其他治疗便秘药物者；2)近3个月内曾行电子结肠镜检查发现器质性病变者；3)药物等引起的继发性便秘；4)合并有严重心脑血管疾病及肝肾功能损害者；5)凝血功能障碍者；6)妊娠、哺乳期者。

    1.4治疗方法

    1.4.1治疗组1)口服：中药(生地黄15 g、玄参10 g、麦冬10 g、枳实10 g、木香10 g、黄芪10 g、郁李仁10 g、火麻仁10 g、白术20 g、紫苏子10 g、甘草5 g)，1剂/d，1次/d，连续服用4周。2)灌肠：中药(火麻仁20 g、桃仁10 g、枳实10 g、厚朴10 g、莱菔子10 g、肉苁蓉10 g、当归10 g、杏仁10 g、番泻叶5 g)每晚临睡前保留灌肠，1剂/d，水煎至200 mL药液并用无纺纱布过滤，加热至30 ℃左右，患者取左侧卧位，右膝关节屈曲，轻微分开臀部，把石蜡油润滑过的肛管插入肛门上约30 cm，连接灌肠袋缓慢滴入药液，15 min内滴完，嘱患者分别俯卧、左侧卧位、右侧卧位各5 min，后保留药液1 h。连用2周，后改为隔天1次用至4周。

    1.4.2对照组同治疗组中药灌肠，无需口服中药。

    1.5疗效评价指标

    1.5.1完全自主排便次数(Complete Spontaneous Bowel Movements ......