蔡 江 伍利芬 徐荣谦

    (1 北京中医药大学附属护国寺中医医院儿科，北京，100035; 2 北京华信医院，清华大学第一附属医院中医科,北京,100016； 3 北京中医药大学东直门医院儿科，北京，100700)

    柴芩温胆汤救治夜惊实录

    蔡江1伍利芬2徐荣谦3

    (1 北京中医药大学附属护国寺中医医院儿科，北京，100035; 2 北京华信医院，清华大学第一附属医院中医科,北京,100016； 3 北京中医药大学东直门医院儿科，北京，100700)

    通过一则病案介绍徐荣谦教授运用柴芩温胆汤治疗小儿夜惊经验。徐荣谦教授认为小儿夜惊由于小儿惊恐伤神、胆气不宁、小儿胆气怯弱、胆气虚寒所致者，临证中用柴芩温胆汤加减治疗效果佳。

    柴芩温胆汤；小儿；夜惊

    夜惊在古代文献中的记载多见于小儿“夜啼”“客忤”的范畴[1]。夜啼是儿科的常见疾病，一般认为多属脾寒、气滞、心热、惊恐所致[2]。隋·巢元方在《诸病源候论》中，正式提出“夜啼”这一病名，提出夜啼的病因为“小儿夜啼者，脏冷故也”。徐荣谦教授临证加减柴芩温胆汤治疗小儿夜惊[3]，徐荣谦教授认为小儿夜惊病位在胆。因“胆主十一脏腑”，若胆气虚寒，则可波及心、肝、脾、肺、肾等脏器，所认为的“胆寒证”是源于孙思邈在《千金方》中提出“大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也”，书中温胆汤[4]主要治疗肝胆痰热之症。患儿热灼津液成痰，痰热互结，蕴郁肝胆。肝不藏魂，神魂不能舍于内，则发夜惊[5]。治以温胆汤清热化痰，安魂定志，痰热一清，少阳之气得以升发，肝胆疏泄正常，则神魂内守，睡眠如常，诸症自祛。

    1 方剂组成与功效主治

    1.1方剂组成黄芩15 g，柴胡10 g，陈皮10 g，清半夏10 g，茯苓10 g，炙甘草10 g，枳实3 g，竹茹3 g。

    1.2煎服方法上药加冷水浸泡20 min，后武火煎煮至水沸腾，文火煎煮20 min ......